Senor

Páginas: 25 (6070 palabras) Publicado: 9 de febrero de 2014
FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA DEL ERITRÒN
CLASE Nº 3 / I PARCIAL
Dr.

El Eritron es la masa roja total circulante mas sus precursores en la medula ósea, es decir todos los eritrocitos que están circulando y los futuros eritrocitos que se encuentran en la medula ósea.

La Hematopoyesis no es más que la producción y maduración de los elementos celulares de la sangre, que abarca las tresgrandes series celulares de la sangre:
Células rojas
Plaquetas
Células blancas

Tejidos Hematopoyeticos.
La medula ósea es el principal sitio en el cual se lleva a cabo la hematopoyesis en el adulto. Hay otros elementos accesorios que pueden intervenir tanto en la síntesis como en la maduración de las células ya formadas en la medula como son los centros Linfoides: ganglios linfáticos,placas de Peyer, amígdalas, timo, bazo , sobre todo en maduración de las células blancas. También esta el Hígado como un órgano hematopoyetico, pero en el adulto tiene función mínima, todo lo contrario a como fue su función durante la evolución en el periodo fetal. Si recordamos el periodo fetal la producción de células rojas comienza a nivel del saco vitelino alrededor de la segunda- tercera semanade vida donde se forman los primeros islotes sanguíneos, estos posteriormente migran a otros tejidos, el principal órgano a donde migra la formación de células rojas en el feto es el hígado. Es después del 5to mes de vida cuando comienza a aparecer la formación de células rojas en la medula ósea en el feto, pero nunca llega a ser totalmente hasta después del nacimiento, antes de eso el que llevaa cabo la hematopoyesis es el hígado.

Esto es importante porque en el adulto en situaciones especiales, como en situaciones de estrés se pueden revertir los sitios fetales de producción de células rojas. En un paciente con un cuadro anémico crónico que requiera producción de células rojas pueden responder estos órganos nativos, encontrándose en el mismo hematopoyesis hepática.

En lahematopoyesis podemos ver que existe una célula madre pluripotencial ( Stem cell) que tiene la capacidad:

1- de dividirse en una célula igual a si misma, para preservar su población. Por lo que la población de Stem cell se mantiene constante.
2- De diferenciarse en las tres líneas celulares.

En la primera división los Stem cell morfológicamente son idénticos, no hay forma de diferenciar una Stemcell comprometida de una no comprometida, las formas son inmunológicas por los receptores de superficie. Las Stem Cell se dividen en dos grandes grupos que son:
La unidad formadora de colonias de la serie esplacnica.
La unidad formadora de colonias de la serie linfoide.

La serie esplácnica va a dar:

La serie blastica que son las unidades formadoras de colonias de la serie eritroide yacomprometida.
La serie granulocitica- monocitica la cual forma lo granulocitos y los monocitos (el cual originara los macrófagos).
La serie formadora de megacariocitos

La serie linfoide va a originas los linfocitos T y linfocitos B.

Eritropoyesis: diferenciación y maduración de los eritrocitos partiendo del Stem cell comprometido. Y es modulada por una serie de factores( ir a lamina), loscuales estimulan la producción de los eritrocitos maduros.
(ir a lamina) La Primera diferenciación morfologica que se observa en el Stem cell de la serie eritroide, es cuando es estimulado por esos factores eritropoyeticos, entre ellos la eritropoyetina, pasando el Stem cell a pro-eritroblasto. Este pro-eritroblasto pasa por distinta etapas de basofilo, policromatofilo hasta que llega a la seriereticulocitica. Ya al pasar a ser un reticulocito ha perdido su núcleo. Este proceso de diferenciación del pro-eritroblasto a reticulocito en medula tarda de 5 a 6 días en situación normal. Esto es lo que tarda en generarse un eritrocito. Se manda una señal a la medula, esta responde de forma normal produciendo un eritrocito que madura y luego a cae a sangre periférica, y así cumplir su ciclo...
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