Senos paranasales

SENOS PARANASALES
Cavidad neumática. Cubierta por mucosa de epitelio ciliado pseudoestratificado (cilios: atrapan partículas, segregan moco) se neumatiza aprox a los 7 u 8 años. Por lo q dificulta su visibilidad antes de eso.
Su desarrollo comienza en el 3 o 4 mes de vida intrauterina
Radiográficamente: se observan radiolúcidos por q son cavidades con contenido de aire
4 pares:
1.Frontales
2. Maxilares (antro de highmore) todos drenan hacia fosas nasales
3. Etmoidales
4. Esfenoidales
Frontales +asimétricos
Los más superficiales : frontales y maxilares
Los más internos: etmoidales y esfenoidales



Fisiología del seno:
1. Calentar
2. Humectar
3. humedecer el aire inhalado
4. Limpieza, por epiteliopseudo estratificado ciliado q recubre senos
5. Resonancia de la voz
6. Aligerar rostro.
FUNCIONES DE LOS SENOS
1. Hacen al hueso más liviano. Aligeran el 1/3 medio facial y superior
2. Tienen relación con la olfación y respiración (mucosa q limpia lo q respiramos)
3. Voz (caja de resonancia)
4. Calientan el oxígeno q respiramos
SINUSITIS: se inflama la mucosa (hay comunicación del senofrontal con el maxilar, Rx no se observa radiolúcida.)
Síntomas sinusitis
1. Cefalea
2. Presión en los ojos
3. Congestión nasal
PANSINUSITIS: cuando están todos los senos afectados

Salida de drenaje : maxilar
Frontal por meato medio
Etmoidal anterior
Maniobra de valsalba: se le pide alpaciente que sople con la nariz tapada, para verificar si se produce una burbuja de sangre en el alveolo.

RADIOGRAFIAS PARA VALORAR SENOS
Radiografía de waters: se toma con la cabeza inclinada 37° hacia el haz central.se observan senos maxilares
Radiografia lateral. (Extensión en sentido anteroposterior del seno maxilar) Observamos:
Cavidad orbitaria
Cavidad post del seno maxilar
Seno frontal,cortical externa
Silla turca del esfenoides (interna)
Senos esfenoidales
Radiografía AP para valorar senos frontales o también llamada de cadwel y se le pide al técnico como: frontonasoplaca, tiene que pegarla cabeza al chasis de la placa para hacer la toma
anteroposterior: senos frontales, sobre hueso propio de la nariz, como alas de mariposa. Encima de la orbita. No se ven frontales, enseno maxilar se interpone la porción petrosa del temporal, se ven etmoidales más anteriores.
Tomografía:
Hiperdenso: blanca ej hueso
Hipodenso: negro ej: líquidos como sangre, o cavidades como senos
Isodenso: gris ej: musculo, cavidad orbitaria
SENO MAXILAR
Meato medio: orificio de drenaje del seno maxilar, hacia las fosas nasales .ubicado entre cornete medio e inferior.
Seno maxilar:pirámide de 4 lados
El piso puede ser de dos formas: rectos o cabalgados
Limites seno maxilar
Base: pared lateral o externa de las fosas nasales.
Ápice o vértice : hueso malar
Pared superior o techo del seno: piso de la cavidad orbitaria
Pared posterior:hueso maxilar hasta tuberosidad del maxilar (fosa pterigomaxilar)
Pared anterior: región facial, nervio infraorbitario.
Volumen del seno: de 15a 20 ml
Ostium: orificio de drenaje / Meato medio es donde se encuentra el ostium del seno maxilar / Meato medio: entre concha inferior y media.
Cornete: prominencia meato: espacio entre cornetes o conchas.
3 pares de cornetes, o conchas
Superiores conformando etmoidales
Medios
inferiores
Seno maxilar, en relación con alveolos dentarios del segundopremolar y primer molar
Patologías que producen comunicación
(Infecciones que comunican al seno o Causas de comunicación con seno diferentes a la iatrogénica)
1. Infecciones de vías aéreas superiores
2. Infecciones odontogenicas
3. Patologías de órganos dentarios
4. Procesos alérgicos)
5. Traumatica
6. Quiste o neoplasia
7. Osteomielitis: lisis del hueso, pseudocomunicacion con seno...