Sensacion

Análisis de orina

glóbulos blancos de una muestra de orina vista al microscopio.
Un examen general de orina, también llamado análisis de orina es una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico.[1] Algunos de los análisis se efectúan mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.Antecedentes
Ya en la antigüedad era común el diagnóstico de enfermedades con base en la observación de la orina. El método, denominado uroscopía, basado en la observación de las propiedades organolépticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicación tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría de los cuatro humores apoyada por Hipócrates.
Aunque la tecnología de análisis químicocuali y cuantitativo permitió desde finales del Siglo XIX la superación del método uroscopico, las propiedades organolépticas, típicamente olor y color permiten todavía un diagnóstico inmediato de numerosas enfermedades.
Color de la orina
La orina es de color amarillo claro y en función de su concentración puede adoptar una coloración amarillo clara, si esta diluida, y amarillo oscuro, si estáconcentrada; sin embargo, puede tener una apariencia turbia si en ella existen células o cristales. Si el paciente está tomando ciertos medicamentos, la orina podría ser teñida por ellos.[2]
Color de la orina y su posible significado[2] [3] |
Color | Muestra | Causas patológicas | Causas no patológicas |
Amarillo intenso | | Orina más concentrada, existe bilirrubina directa o urobilina | Usode tetraciclinas, fenacetina o nitrofuantoína. Consumo de zanahorias |
Rojizo | | Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, porfirinas (porfirias) o síndrome carcinoide | Uso de fármacos o colorantes como rifampicina, antipirina, anilinas, fenolftaleína o rojo Congo. Consumo de remolacha |
Naranja | | pigmentos biliares, bilirrubina, pirimidina | Fenotiazinas, algunos antimicrobianosurinarios, uso de complejo B |
Marrón | | Metahemoglobinemia, hematina ácida, mioglobina, pigmentos biliares. | Nitrofurantoína, levodopa, sulfamidas |
Pardo o negro | | Melanina, alcaptonuria (ácido homogentísico), hematuria, intoxicación por ácido fénico y sus derivados, fiebre hemoglobinúrica del paludismo. | Levodopa, complejos de hierro, fenoles |
Azul verdoso | | Intoxicación por fenol,infección por especies de Pseudomonas, trastornos de absorción de triptofano (usualmente congénitos), metahemoglobinuria, biliverdina | Algunas vitaminas, nitrofuranos, azul de metileno |
Blanco-lechosa | | Quiluria, piuria intensa, hiperoxaluria | |
Incolora o transparente | | Poliuria o diuréticos | Consumo elevado de agua pura |
Turbia | | piuria, fosfaturias, fecaluria | |
Densidad yosmolalidad
Correspondencia entre densidad y osmolaridad |
Densidad | 1.010 | 1.020 | 1.030 |
Osmolaridad (mOsm/Kg) | 300 | 600 | 900 |
La densidad de la orina es un método sencillo y rápido, aunque en cierto grado inconfiable, que indica el peso de los solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al comparar el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua. El fundamento deesta prueba está en que la densidad es reflejo de la concentración, aunque en orinas con una concentración elevada de solutos de alto peso molecular (como glucosa o algunos marcadores radiológicos) el valor de la densidad es superior a la concentración estimada. La densidad se considera normal si se encuentra entre 1.015 y 1.020.[2]
Entre las causas de un aumento de densidad se encuentran:
*Diabetes mellitus
* Insuficiencia adrenal
* Insuficiencia cardíaca
* Heptatopatías
* Vómito o diarrea
y entre las causas de una disminución se encuentran
* Tubulopatías
* Pielonefritis
Por otro lado, la osmolalidad —evite confundir con osmolaridad— es el número de partículas que contiene la orina por kilogramo de disolvente (agua). Esta varía en relación con la función...