Sensibilidad Dolorosa

INDICE
3. Sensibilidad Dolorosa
3.1 La sensación del dolor
3.2 Características del dolor.
3.3 Definición de estímulo nociceptivo.
3.4 Vías aferentes que conducen la información nociceptiva.
3.5 Hiperalgesia primaria y secundaria.
3.6 El dolor referido.
3.7 El dolor visceral
3.8 Mecanismos de analgesia.

4. Sensibilidad Visual.4.1 Anatomía del ojo.
4.2 Mecanismos de la acomodación lejana y cercana
4.3 Mecanismos de dilatación y constricción pupilar
4.4 La agudeza visual.
4.5 Reflejos.
4.6 Estructura histológica de la retina.
4.7 Estructura de los fotorreceptores.
4.8 Cambios químicos provocados por la acción de la luz sobre los pigmentos.
4.9 Cambios eléctricosen los elementos retinianos durante la oscuridad y ante la luz.
4.10 Adaptación a la oscuridad y a la luz.
4.11 Mecanismos de la visión de los colores.
4.12 La vía visual.
4.13 Efectos de lesiones a diferentes niveles de la vía visual sobre la visión.

3. Sensibilidad dolorosa.
Sensación producida por la estimulación de las terminaciones nerviosas (receptores) deldolor. Son terminaciones libres que se encuentran en todos los órganos, si bien su densidad es muy variable. Los estímulos que producen dolor son variados, pero se pueden englobar en dos grupos: químicos y físicos. Entre los químicos están los derivados de la degradación del ácido araquidónico, la bradiquinina, histamina, etc. Entre los físicos están el calor y la presión. Estos también producendolor, pues originan sustancias irritantes para los receptores nociceptivos. Para conocer el comportamiento de los impulsos nociceptivos, hasta alcanzar la corteza cerebral, y las posibilidades de su modulación.
3.1 La sensación del dolor
Los receptores para el dolor se denominan nociceptores ya que el término fisiológico para decir dolor, es nocicepción.
Nocicepción: Es el concepto fisiológicoreferido a la transducción (conversión de una energía determinada en un receptor específico convirtiéndola en un potencial generador) y conducción de la sensación dolorosa.
Dolor: término psicológico. Concepto psicológico debido a la sucesión de emociones que acompañan a la sensación dolorosa.
Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres, parecidas a lo que veíamos para elfrío y para el calor. Hay puntos superficiales a nivel de la epidermis y en zonas profundas de la dermis. Son polimodales, es decir, que se estimulan por energías de diferentes tipos, energía mecánica, térmica, química, eléctrica, etc.
La sensación dolorosa es muy importante para la conservación de la vida, ya que es una señal de alarma de que algo extraño está sucediendo, por otro lado es unadesventaja cuando ya conozco lo que ocurre en mi organismo, ejemplo de ello son los enfermos terminales.
Los nociceptores los encontramos a nivel superficial, a nivel más profundo y a nivel visceral, dando lugar a tres tipos de dolor:
a) Cutáneo: es el más estudiado. Inmediatamente después de la lesión, aparecerá un dolor denominado rápido, intenso y cortante.
En un primer momento va a sertransmitido por una fibras mielínicas que tiene entre 2 y 5 u de diámetro, con una velocidad de conducción de entre 12-30 m/sg, es ese primer momento es fácil localizar la zona exacta de la lesión.
En un segundo momento transcurrido un tiempo, el dolor cambia de características, ahora es difuso, la zona del dolor es amplia, es transportado por fibras amielínicas que irán entre 0,4 y 1 y de diámetroy una velocidad de conducción de 0,5-2 m/sg. Las primeras fibras son las llamadas fibras af (a- delta), las amielínicas de conducción lenta son las fibras C.
b) Profundo y visceral: poseen las mismas características que la segunda parte del dolor cutáneo, es un dolor sordo, difuso, difícil de localizar, abarca amplias zonas y también es trasmitido por fibras C.
Agentes específicos...