sensibilidad

Sensibilidad
El examen de la sensibilidad es esencial para una correcta identificación de los signos y síntomas que presenta el paciente, así como para determinar su posterior tratamiento.Concepto de sensibilidad:

Percepción de estímulos originados en el individuo o en el medio ambiente

Condiciones de un examen de la sensibilidad:
Alteración y concentración del enfermo
Explicaciónclara
No fatigar al paciente
Vigilar que el paciente mantenga los ojos cerrados (si es preciso)

Evaluación:
1º sano, 2º enfermo
1º distal, 2º proximal

Otros conceptos:
Hiperestesia:sensibilidad aumentada.
Hipoestesia: sensibilidad disminuida.
Anestesia: ausencia de sensibilidad.
Analgesia: ausencia de sensibilidad dolorosa.
Disestesia: sensibilidad alterada.
Parestesia: hormigueos,pinchazos, adormecimiento sin estímulo previo (ej: “se me ha dormido la mano”).
Alodinia: dolor al roce con estímulos no dolorosos.
Causalgia: conjunto de: alodinia, dolor quemante, inflamación,disfunción vasomotora,.., de origen nervioso.
Hiperpatía: aumento de la reacción ante estímulo repetido.



Evaluación de la sensibilidad:
Sensibilidad táctil:
Grosera (protopática): mediantealgodón o pincel se realizan toques y pases sobre la piel. 
Fina (epicrítica): con el compás de Weber (discriminación entre 2 puntos). Este examen es esencial en las distintas regiones de la mano. Sensibilidad térmica: estímulos fríos y calientes (agua a diferentes temperaturas).
Sensibilidad dolorosa: especto al dolor, existen múltiples escalas de medida extendidas y validadas. Entre losprincipales métodos de evaluación del dolor se encuentran:
Punta de una aguja (distinción entre el extremo romo y el agudo).
Importancia de las respuestas a: ¿dónde duele?, ¿cuándo duele?, ¿cómo duele?,..Escala visual analógica (EVA), algómetro de presión, cuestionario de McGill,…
Cinestesia: sensibilidad de la posición del organismo en el espacio.
Palestesia: sensibilidad a la vibración....