Sensibilidad

SENSIBILIDAD

CONCEPTO
La sensibilidad es la facultad de la corteza cerebral de reaccionar a los estímulos aportados a ella por las vías conductoras centrípetas, con un proceso de excitación que
marcha paralelamente con un proceso psíquico. La expresión más sencilla de esta función se observa en la simple irritabilidad de los organismos unicelulares.En sentido estricto, la sensibilidadcomprende las sensaciones de los nervios sensitivos, en oposición a las sensaciones que parten de los órganos de los sentidos (ojo,oído, órgano del olfato, del gusto). Para la investigación diagnóstica solo tienen importancia las sensaciones percibidas por la conciencia, sobre las que pueden informar los enfermos.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN
En 1906 Sherrington propuso la siguiente clasificaciónparalas sensaciones corporales:
Sensibilidad exteroceptiva. Informa sobre los cambios en el ambiente; ejemplo: sensibilidad cutánea.
Sensibilidad propioceptiva. Informa sobre los movimientos del cuerpo y de su posición en el espacio; ejemplo sensibilidad proveniente de los huesos, los músculos y las articulaciones.

Sensibilidad interoceptiva. Informa sobre la actividad visceral. Los estudios deHead (1920) introdujeron términos como:
Hiperestesia. Aumento desagradable de la sensibilidad cutánea.
Sensibilidad epicrítica. Sensación cutánea más fina y selectiva,que permite diferenciar grados pequeños de calor,y, discriminación de la sensibilidad táctil, como diferenciar distancia entre dos puntos, o toques ligeros; y diferenciar objetos distintos que provocan la sensación,tales como unalfiler, un algodón o un papel.

Sensibilidad protopática. Permite apreciar sensacionescutáneas groseras, como el dolor y los cambios extremos de temperatura. Otros términos que debemos conocer y que son de uso frecuente en los textos que tratan de este tema son los siguientes:
Sensibilidad superficial consciente. Incluye las sensaciones de tacto, frío y calor, y dolor (táctil, térmica y dolorosa).Sensibilidad profunda consciente. Se refiere a las sensaciones originadas en tendones, músculos, huesos, dermis profunda o articulaciones, ellas son: el sentido de presión
o barestesia (de baros: presión; aisthesis: sensibilidad),que consiste en la apreciación de la presión ejercida en diferentes partes del cuerpo; barognosia, reconocimiento del peso de los objetos; la sensibilidad vibratoria opalestesia (del griego pallein; agitar), que
consiste en la percepción de estímulos vibratorios, como el del diapasón; el sentido de las actitudes segmentarias o batiestesia, por medio de la cual la persona es capaz de conocer
la posición exacta en que se encuentran las diversas partes de su cuerpo, sin el auxilio de la visión y estereognosia, mejor llamada percepción estereognóstica (del griegostereos: sólido; gnosis: conocimiento) permite al sujeto el reconocimiento de un objeto por medio de los distintos tipos de sensibilidad que hemos expuesto. Así,sin el auxilio de la visión (con el tacto solamente) el sujeto establece la forma, el contorno, el peso, el tamaño y otras
cualidades, siendo capaz de reconocerlos y mencionarlos por su nombre. Este tipo de sensibilidad requiere laparticipación de la corteza cerebral, y para explorarla es mprescindible tener certeza de que el sujeto no tiene alteradas las otras formas de sensibilidad más elementales.

Sensibilidad visceral. Este tipo de sensibilidad es generalmente dolorosa, como la del testículo, mama, tráquea o globo ocular, cuya compresión despierta dolor; pero incluye otras sensaciones, como la de plenitud o vacuidad delestómago,que induce al rechazo o apetencia de los alimentos; o el de repleción vesical, que induce a la micción.

Existen diversos tipos de receptores periféricos, situados en la piel, y a los que se atribuye la capacidad para percibir uno u otro tipo de sensibilidad. Podemos citar los siguientes:
Corpúsculos de Meissner
y discos de Merkel ......................................... Tacto...