Seologia Apuntes

Climaterio Masculino
ENRIQUE HERRERA*, FABIO SÁNCHEZ**, ANA MARíA VILLAQUIRáN***
* Jefe Dpto. Ginecología y Obstetricia Universidad del Valle, Sección Endocrinología e Infertilidad. Cali
** Profesor U. De Antioquia, ex presidente Asociación Colombiana de Menopausia. Medellín.
*** Residente Rotante (USCO) 3º Año de Ginecología y Obstetricia Universidad del Valle. Cali.
RESUMEN
Esestablecido que los niveles de andrógenos declinan con edad del hombre. Las concentraciones de testosterona disminuyen a partir de los 45 a 50 años. La pregunta que se establece inmediatamente es si la disminución de los niveles de testosterona relacionados con la edad, causa andropausia o también llamado climaterio masculino y si su sintomatología mejora con el reemplazo hormonal como sucede en lamujer.
El término de andropausia no es el adecuado para explicar la disminución progresiva de la secreción fisiológica de andrógenos fisiológica ya que el término implica cese absoluto y no disminución progresiva como sucede en el hombre. Muchos autores refieren usar el acrónimo de PADAM (deficiencia parcial o progresiva de andrógenos en el hombre senil). Otros lo identifican con el nombre de PEDAMindicando deficiencia parcial endocrina debido a que existen otras hormonas que paralelamente también declinan con la edad como sucede con la hormona de crecimiento.
Palabras clave: Andropausia, climaterio masculino, PEDAM.
ABSTRACT
It is now well established that androgen levels decline in ageing men. This becomes evident from the age of 45-50 years on as far as the concentration of totaltestosterone is concerned. The major questions are whether the age-related decline of testosterone cause andropause. Also called male climateric, and what the simptoms of this condition are. Furthermore, one can wonder whether restoration of the hormonal situation by means of hormone replacement therapy (HRT) can be applied in the male with as much success as it has been done over several decadesin postmenopausal women.
The term andropause is not adequate for the physiological decline of androgen secretion, which does not stop but decreased rather gradually with time. Several authors prefer to use the acronym PADAM (Partial or Progresive Androgen Deficiency of the Ageing Male). Others favor the name PEDAM indicating partial endocrine deficiency, since other hormones also decrease withage, in particular growth hormone.
Key words: Andropause, male climateric, PADAM.
Introducción
Con el aislamiento y síntesis de testosterona desde el año 1930, varios informes fueron publicados, sobre el diagnóstico y tratamiento del climaterio masculino. En 1944 los Doctores Car Séller y Gordon Mayers en Estados Unidos describieron el primer reporte sobre menopausia masculina y en donde secompararon los síntomas y signos del climaterio masculino con la menopausia femenina, además demostraron efectividad en el tratamiento de la insuficiencia testicular con la administración de testosterona1.
Definición
La andropausia es un nuevo concepto establecido por muchas especialidades y cuya definición no está universalmente aceptada y se refiere a la disminución progresiva de la producciónde andrógenos en el hombre, asociada a la senectud (PADAM)5.
El término andropausia es biológicamente incorrecto y clínicamente inapropiado, sin embargo se utiliza para describir los cambios físicos y emocionales que se presentan secundariamente en el hombre de edad avanzada, asociados a las alteraciones hormonales2.
El síndrome se caracteriza por alteraciones en los dominios físico eintelectual y los cuales pueden ser corregidos con la manipulación de los niveles circulantes de andrógenos.
El proceso de declinación hormonal no es igual en todos los hombres, a diferencia de lo que ocurre en la mujer en donde la menopausia se presenta con cierta similitud y universalmente para el sexo femenino, como una manifestación secundaria a la falla ovárica.
Epidemiología
El estudio y...