sepsis abdominal
SEPSIS ABDOMINAL:
El común denominador de la sepsis abdominal es la peritonitis, la cual puede ser primaria, secundaria y terciaria. Así tenemos los siguientes ejemplos: abscesoapendicular, perforación de víscera hueca, pancreatitis aguda, pelvi peritonitis, piocolecisto, absceso hepático, heridas penetrantes de abdomen por arma blanca o de fuego, hernias estranguladas, etc.A partir del foco de infección abdominal, representada por la peritonitis, diferentes bacterias como E. Coli, pseudomona eruginosa, enterobacter clocae, estafilococo aureus y oras, producentoxinas que originan el Síndrome de respuesta inflamatoria SIRS y puede llegar incluso a la sepsis grave con choque séptico y falla Orgánica múltiple y muerte. Se activan mediadores endógenos proinflamatorios y anti inflamatorios que Participan importantemente en la fisiopatología de la sepsis abdominal.
A nivel molecular el óxido nítrico y los radicales libres de oxígeno producen lavasodilatación responsable de la hipotensión y falla a nivel celular, con sus graves consecuencias en el aporte de O2 y otros nutrientes celulares.
Entre las principales repercusiones tenemos las siguientes:Respiratoria – SIRPA
Cardiovascular – Choque
Renal – Insuficiencia renal aguda
Digestivo – Disfunción hepática, Hemorragia TDA
Hematología – Coagulación intra vascular diseminada
Metabólica– Alcalosis respiratoria, acidosis metabólica y láctica
Endocrina – Hiperglucemia
SNC – Encefalitis séptica
El laboratorio y los estudios de imagen complementarios son clave para eldiagnostico. Tiene alta prioridad eliminar el foco de infección como tratamiento inicial, aplicar los recursos quirúrgicos necesarios y oportunos (LAPE), lavado quirúrgico, drenaje de abscesos y colecciones.También debe ser cuidadosa a la selección de antibióticos empíricos y selectivos por medio de cultivos. Por otra Parte el tratamiento se debe realizar en la UCI con los apoyos respiratorios,...
Regístrate para leer el documento completo.