sepsis en el embarazo

Archivos de Medicina de Urgencia de México. Vol. 3, Núm. 3 - Septiembre-Diciembre 2011 pp 99-106
Insuficiencia cardiaca aguda en pacientes adultos en la sala de Urgencias
Juan Francisco GarcíaRegalado
ALUMNA: Susana Patricia Díaz Gutiérrez
La falla o insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico, consecuencia de una alteración estructural o funcional del ventrículo que imposibilita para unadecuado llenado y eyección ventricular.
Se puede considerar de acuerdo a su gravedad en compensada cuando mantiene una presión de percusión tisular y con ello, la vida y descompensada cuando esincapaz de expulsar una cantidad suficiente de sangre que permita mantener una presión arterial adecuada para perfundir oxígeno a los tejidos del organismo.
Sus síntomas de presentación generalmenteincluyen disnea, fatiga, disminución en la capacidad funcional, con limitada toleranciaal ejercicio, retención de líquidos, que puede condicionar un estado de congestión pulmonar y edema periférico.Aunque en el área de urgencias se pueden presentar por orden de frecuencia: ortopnea (74.9%), hipertensión previa a la visita a la sala de Urgencias (74.1%), disnea de medianos esfuerzos o de reposo(66.8%), disnea paroxística nocturna (61.7%).
La clasificación de la insuficiencia cardiaca se basa en 2 escalas, una de ellas ACC/AHA se refiere a anamalía estructural en donde se incluyen: A) altoriesgo de IC sin anomalía estructural o funcional, sin signos ni síntomas; B) enfermedad cardiaca con IC sin signos ni síntomas; C) IC sintomática en asociación a síntomas + enfermedad estructuralsubyacente; D) Enfermedad cardiaca avanzada + síntomas de IC a pesar de tratamiento. La clasificación de NYHA de acuerdo a los síntomas: I) Sin limitación de la actividad física; II) ligera limitación deactividad física sin síntomas de reposo; III) cualquier actividad física provoca síntomas; IV) síntomas presentes en reposo. Así mismo la clasficación de Killip-Kimbal en relación a SICA: I) Sin IC ni...