Sepsis neonatal

SEPSIS NEONATAL
DEFINICION:
SEPSIS:
Evidencia clínica de infección, con o sin localización en diferentes sitios, sin comprobación por el hemocultivo.
DEFINICION:
SEPTICEMIA NEONATAL:
Infecciónaguda con manifestaciones tóxico sistémicas, por invasión de bacterias dentro del torrente sanguíneo y otros órganos, en primeras 4 semanas de vida y se acompaña de hemocultivo positivo.

DEFINICIÓN:
.BACTEREMIA:
. Es el hallazgo de gérmenes en la sangre, transitoriamente, sin alteraciones metabólicas.
. POTENCIALMENTE INFECTADO:
. Es el paciente con factores predisponentes sin evidencia clínicade infección.
SEPSIS NEONATAL.
INCIDENCIA:
. R. N. T : 1-8/1000 nacimientos.
. R.N. < 1500 g : 13-27/1000.
. R.N. < 1000 g : 1 / 10.
MORTALIDAD:
DE 15- 25 % .
SEPSIS NEONATAL.
ETIOLOGIA:1.- SEPSIS TEMPRANA. (< 7 días).
. Transmisión vertical. Flora materna fecal o de las heces.
. E. coli. -Proteus. -Enterococcus.
. Klebsiella. -L. monocytogenes.
. S. agalactie grupo B (poco fte enC.R.).
SEPSIS NEONATAL.
2.- SEPSIS TARDÍA: (> 7 diás).
. Transmisión horizontal.
. Personal, equipo hospitalario y otros pacientes.
. S. epidermidis. – Klebsiella sp.
. S. aureus. - E. coli. –Cándida sp.
. Serratia sp - Flavobacterium.
Incidencia según Peso al nacer
SEPSIS NEONATAL.
Diagnóstico: Consta de:
Antecedentes ( neonatales, maternos y ambientales).
Presentación clínica.
Exámenesde Laboratorios.
FACTORES DE RIESGO:
Neonatales:
1.- Prematuridad y BPN.
2.- Hipoxia y acidosis metabólica.
3.- Sexo masculino.
B.- Maternos:
Colonización materna por ciertos agentes. (ej. GBS).Ruptura de membranas: Prematura o prolongadas (>18 h).
Fiebre materna periparto.
Corioamnionitis.
ITU.
Nacimiento previo de neonato con GBS.
Dispositivos internos.
Labor de parto prolongada.C.- Ambientales:
. 1.- Gérmenes multiresistentes (infecc. nosocomial).
. 2.- Uso de ventilad. y humedificad. (gérmenes acuáticos)
. 3.- Alteración de mecanismos de defensa de piel y mucosas (...