Sepsis neonatal

SEPSIS NEONATAL
AUTOR:
PEDRO LUIS RIVERO
PATOGENIA Y EPIDEMIOLOGÍA
Las infecciones son una causa frecuente importante de morbilidad y mortalidad neonatal e infantil.
Hasta un 2% de los fetostienen una infección en el interior del útero, y hasta un 10% de los neonatos sufren una infección en el primes mes de vida.
Estas infecciones tienen unos rasgos excepcionales:

Los agentesinfecciosos se pueden transmitir desde la madre al feto o al recién nacido por diversas vías.
Los RN tienen menos capacidad para responder a la infección.
Diversos trastornos suelen complicar el diagnósticoy tratamiento de la infecciones neonatales.
Su cuadro clínico varía desde procesos subclínicos hasta manifestaciones graves.
Durante el embarazo no se diagnostica la infección materna.
Cada vezsobreviven RN más inmaduros, de peso muy bajo, que permanecen en el hospital en un medio que les plantea un alto riesgo de infección.

VIAS DE TRANSMISIÓN Y ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA DE LAINFECCIÓN INTRAUTERINA.
ETIOPATOGENIA DE LAS INFECIONES BACTERIANAS ASCENDENTE.
ETIPATOGENIA DE LAS INFECCIONES POSNATALES DE COMIENZO TARDÍO.
ETIOPATOGENIA DE LAS INFECCIÓN INTRAUTERINA.
Es el resultadode una infección materna clínica o subclínica.
Puede deberse a diversos agentes: CMV, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, virus de la rubeola, de la varicela, parvovirus B19)
Con lacorrespondiente transmisión hemátogena transplacentaria al feto.
Esta infección transpalcentaria puede suceder en cualquier instante de la gestación.


ETIOPATOGENIA DE LAS INFECIONES BACTERIANAS ASCENDENTE.En la mayoría de los casos, el feto o RN no se expone a una bacteria patógena hasta que se rompen las membranas(RPM) y pasan a través del canal del parto y entra en el medio extrauterino.
Este canalestá colonizado por microorganismos aerobios y anaerobios.
Estos pueden producir una infección del amnios (coriamnionitis) y/o una colonización del RN durante el parto.
Transmisión vertical....