sepsis neonatal

1. MARCO TEÓRICO

4.1 Conceptos generales
• Enfermería pediátrica:
Parte de la enfermería que se ocupa de la asistencia integral del niño en sus diferentes etapas de la vida hasta que culmina su crecimiento, incluyendo todo cuanto se refiere a la prestación de cuidados de enfermería para promover y proteger la salud, prevenir y curar la enfermedad, así como rehabilitar a los niños.1

•Recién nacido de término:
Aquellos nacidos de38 semanas de gestación y menos de 42 semanas.1

• Recién nacido pretérmino:
Aquellos nacidos con menos de 38 semanas de gestación. En esto seguimos el criterio de la Academia Americana de pediatría, ya que la OMS considera pretérmino a los recién nacidos con menos de 37 semanas.1

• Recién nacido postérmino:
Aquellos nacidos de 42 semanas degestación.1

La sepsis se define como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica a consecuencia de una infección sistémica (bacteremia, fungemia, viremia) o localiza por ejemplo: meningitis, neumonía, pielonefritis progresa de una sepsis grave, a una sepsis combinada con una disfunción orgánica que conllevan a un shock séptico.2


Programa de la nueva especialidad de “Enfermería Pediátrica”.http://www.coib.org/uploadsBO/Generica/Documents/21-12%20DOS%20PROGRAMA%20ENFERMER%C3%ADA%20PEDI%C3%A1TRICA.PDF. 20-07-2013.
La sepsis neonatal se define como un síndrome clínico causado por una infección sistémica de etiología casi siempre bacteriana y que se caracteriza por una Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), sin evidencias iniciales de falla orgánica o hipotensión arterial (choque).3Es un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica, que se confirma al aislarse en hemocultivo o cultivos de líquido cefalorraquídeo (LCR), bacterias, hongos o virus y que se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida.4
La sepsis neonatal es la presencia de un microorganismo en sangre (bacteriemia) acompañada de signos clínicos de respuesta inflamatoriasistémica como son: fiebre, taquipnea y taquicardia.5

• Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) es la presencia de datos clínicos que involucran a diferentes órganos y sistemas ante una agresión que puede ser de diferentes etiologías: asfixia, infección, hipotermia, trauma obstétrico o insuficiencia cardiaca aguda. Los datos son:taquicardia, taquipnea, hipertermia o hipotermia, alteraciones del estado de alerta, aunado a cambios en la biometría hemática como es la leucocitosis o leucopenia, bandemia, plaquetopenia y aumento de la velocidad de sedimentación globular.6



2 KliegmanBehrman, Stanton J. Nelson Tratado de Pediatría. Vol. 1. Ed. ELSEVIER SAUNDERS. 18a edición, Elsevier España 2009, p.1094.
3. Santamaría Honorio yGómez. M. PAC de neonatología 1. Ed. Interisitemas. México, 2003. P.469.
4. Coronel Wilfrido y Cols. Diagnóstico etiológico se sepsis neonatal basado enfactores de riesgo e índices hematológicos. En la revista Enfermedadesinfecciosas y Microbiología. No.2, Vol. 28, Abril-Junio, México, 2008. P.243.
5. Crespo, Carmen. Cuidados de Enfermería en Neonatología. Ed. Síntesis. Madrid, 2000.
6. JassoGutiérrez. Neonatología Pediátrica. Ed. Manual Moderno.6ta Edición. México
4.2 Epidemiología

EN EL MUNDO
En el mundo mueren cada año 1.6 millones de neonatos por Sepsis; aunque la mayoría de estas muertes se producen en países en desarrollo con una mortalidad neonatal por sepsis tan elevada como el 60%, la incidencia de infección en países desarrollados es también alta en un 2.2 a 8.6 porcada mil nacidos vivos.

EN MÉXICO
La incidencia de sepsis neonatal en el año 2007 ha reportado de 4 a 15.4 casos por cada 100 nacidos vivos, en las unidades de terapia intensiva neonatal de nuestro país se reportan desde 8.3%, 36 casos de sepsis neonatal por cada 100 egresos y la mortalidad varia de 23 a 65% predominando el recién nacido prematuro de bajo peso del género masculino en una...