SEPSIS NEONATAL

SEPSIS
NEONATAL
Johana Perochena Arroyo

DEFINICIÓN
Es la infección generalizada durante las
primeros 28 días de vida documentada por un
hemocultivo positivo.
• Sepsis precoz:
Cuadro clínico queaparece antes de los
tres días de vida.
• Sepsis tardía:
Cuadro clínico que aparece
después del tercer día, se
relaciona con infecciones
nosocomiales

FACTORES DE
RIESGO
>
M
P
R
12
s
hora

Prem
a turidad
y
bajo
peso

Pro
mie cedi
inv ntos
asi
vo
s

Cirugía
en R N

Fiebre
materna

o am
n
nitis io

r
1e tr
ITU es
m
tri e

Cori

Maniobr
a s de
reanima
ción
A no m
al í
as
cong
éni
tas
may
ore
sCUADRO
CLÍNICO

ETIOLOGÍA
Sepsis precoz:
 
Gérmenes que
provienen del canal
vaginal materno, los
más frecuentes:
estreptococos grupo
B, E. coli.

Sepsis tardía:
 
Gérmenes de ambiente
hospitalario, losmás
frecuentes: estafilococo
nerus, estafilococo
epidermidis,
pseudomona.

DIAGNÓSTICO
Hemograma
Leucocitos > 5000
Neutrófilos absolutos
>1750
Hematocrito < 43%

Glicemia
Hipoglicemia < 47
mg/dlHiperglicemia > 120
mg/dl

Recuento de
plaquetas
Trombocitopenia <100
000

Proteína C reactiva
cuantitativa. 
48 horas son de  16
mg/l o menor.
Primer mes son de 10
mg/l o menor.

Sepsis tardía
TRATAMIENTOSepsis precoz
 
 
Ampicilina mas
gentamicina
Ampicilina mas
Amikacina
Ampicilina mas
cefotoxima

Oxacilina mas
Amikacina
Vancomicina mas
Amikacina
Ceftazidima
Fluconazol en caso de
sospecha de sepsispor
Cándida
Duración del tratamiento
 
Sepsis no confirmada por exámenes de
laboratorio, la terapia puede ser
suspendida a los 3 días.
Se debe hacer recuento de leucocitos,
plaquetas entre las 48 y 72horas de
iniciado el tratamiento.

INDICACIONES DE INICIO
INMEDIATO DE
ANTIBIOTICOTERAPIA
• Contaminación de la cara
de RN con heces maternas
• RPM > 72 horas
• Líquido amniótico purulento
y fétido• Madre febril

INTERPRETAC
IÓN DE
LEUCOCITOS

• Los leucocitos son
células presentes en
sangre cuya función es
la defensa del
organismo frente a las
agresiones del medio
externo.

RECUENTO...