sepsis punto de partida en piel y tejido blando

Datos del paciente:
Nombre: D. duarte
Edad: 35 años
Lugar y fecha de nacimiento: Maracaibo; 08/07/1977
Estado civil: Soltero
Dirección: sector las mercedes
Fecha de ingreso: 21/05/2013Motivo de admisión: elevación de la temperatura corporal.
Dx definotivo: -sepsis punto de partida en piel y tejido blando.
Obesidad Morbida
26/05/2013
Valoración inicial: niega cianosis, edema enmiembros inferiores, prurito, conciente en tiempo espacio y persona, afebril, lenguaje coherente, pensamiento adecuado, obeso, sin movimientos involuntarios.
Antecedentes de salud:
Personales:Hepatitis B, niega ser alcohólico, sueño interrumpido por ronquidos, subio de peso en los últimos 20 Dias.
Familiares: madre Diabetica e hipertensa, hipertensa, enfermedad renal crónica; padre hipertenso.Evolución clínica del paciente:
El paciente refiere mejora evolutiva en su estadia intrahospitalaria, sin dolor en miembros inferiores, afebril, cconcientre en tiempo espacio y persona.
Valoración designos vitales:
Temperatura pulso respiraciones tensión arterial
21/05 38ºC 93x’ 18x’114/69mmHg
25/05 36ºC 84x’ 22x’ 120/90mmHg
Medidas diagnosticas:
Urea: 1.12ml/dl normourico
Glucosa:10.8ml/dl normoglicemico
Creatinina: 30ml/dl normocreatineico
Examen relalizado
21/05
22/05
24/05
Ctas. Blancas
14.5
12.5
8.4
linfocitos
3.2
63.9
59
hemoglobina
14.1
13.714
hematroquito

44.6
45
plaquetas
244
218
254
colesterol

184

trigliceridos

128

glicemia
109
108

urea

26


Medidas terapéuticas:
medicamento
via
dosis
turnoMecanismo de accion
Oxacilina
E.V
2gr
C/6hrs
Actua inhibiendo la síntesis de la pared celular
Clendamisina
E.V
900gr
C/8hrs
Actua inhibiendo la síntesis de la pared celular de bacterias...