sepsis urinaria

UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICA
SEDE SANTA CRUZ
BACHILLERATO EN ENFERMERIA
bee-12

TEMA: SEPSIS URINARIA

PROF: msc. AUXILIADORA SALGADO S.

ESTUDIANTE: KAREN CHAVARRIA BRICENO

II CUATRIMESTRE
2013



Introduccion
Las variaciones anatómicas del aparato genitourinario explican porque las infecciones urinarias constituyen el segundo grupo de infecciones mas comunes en lasmujeres, asi como su mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Se calcula que la infecion urinaria afecya un 15% de mujeres de todas las edades,cadaa_o aproximadamente y de estas mas del 25% puede presentar recurrencia. De uno a veintinueve de los embarazos se complica por una infección urinaria,siendo una de las complicaciones medicasmas comunes de la gestación, que corresponde a 10% de lasadmisiones hospitalarias durante este periodo. Durante la gestación se provocan multiples cambios anatómicos, hormonales y funcionales, que ponen a la gestante en riesgo de infección del tracto urinario.
El embarazo por si mismo no incrementa la prevalencia de estas infecciones,pero si incrementa la incidencia de infecciones sintomáticas, particularmente de la pielonefritis aguda. La incidencia depielonefritis es mas alta al final del segundo trimestre y en el tercero, debido a los mayores cambios hormonales.
















Sepsis Urinaria
Las infecciones del tracto urinario son las complicaciones mas frecuentes del embarazo llegando afectar entre el 5 y el 10% de todas las gestaciones.
La alta prevalencia de las infecciones de orina durante la gestación se debe a loscambios físicos y funcionales que se producen durante el embarazo en las vías urinaria: aumenta el volumen de la vejiga, disminuye el tono vesical y uretral, aumenta el ph de la orina,existe un enlentecimiento en la evacuación urinaria, aumenta el reflujo vesicoureteral y aumenta la secreción de glucosa y estrógenos. Estos factores contribuyen a que la mujer embarazada sea mucho massuceptible a lasinfecciones de orina que las que no lo están.
El causante del 85% de las infecciones de orina es una bacteria llamada escherichiacoli.

 
 
PREVALENCIA:
EL 20% de las embarazadas presentan una infeccion de vias urinarias bajas en el trascurso de la gestacion. Un 10% de los ingresos hospitalarios en gestantes se deben a infecciones de vias urinarias. La bacteriuria asintomática no tratadaes un factor de riesgo de pielonefritis, bajo peso al nacer y amenaza de parto prematuro.
Durante la gestacion se producen una serie de cambios fisiológicos que aumentan el riesgo de poresentar infecciones del tracto genitourinario:
Dilatacionireteral secundario a la accion de progesterona y a la compresion uterina.
Reflujo vesico-ureteral.
Estasis vesical.
Aumento del filtrado glomerular conglucosuria y amnioaciduria con elevacion del ph urinario.

FACTORES DE RIESGO:
Bacteriúricaasintomatica.
Litiasis renal.
Malformaciones uroginecológicas.
Reflujo vesico-uretral.
Diabetes mellitus.
Infeccion por chlamydia
Insuficiencia renal.
Multiparidad.
Nivel socioeconómico bajo.
CAUSAS:
Echerichacoli
Klebsiella
Pseudomonas
Salmonella
Infecciones urinarias sin tratar
Partosprolongados
Proteus

TIPOS DE INFECCIONES URINARIAS EN EL EMBARAZO:
Bacteriúria asintomática (B.A) se denomina a la presencia de bacterias en orina cultivada mas de 100000 colonias por ml, sin que existan sintomasclinicos de infeccion del tracto urinario. La mayoria se dan en el primer trimestre de gestacion.
Diagnostico:mediante un urocultivo cuantitativo. La orina usulmente es esteril ysola presencia de germnes constituye un hecho patológico o indica contaminación de la muestra. La contaminacin es casi inevitable,pero se reconoce porque un urocultivo aunque muestra presencia de gérmenes, estos se encuentran en menor cantidad. No es necesario realizar sondaje vesical.
Cistitis aguda:
Es un síndrome caracterizado por una clínica de urgencia miccional,disuria y dolor suprapubico...