Sepsis

SEPSIS NEONATAL.

1. Enfermedad congénita
Una enfermedad congénita es aquella que se manifiesta desde el nacimiento, ya sea producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario, durante el parto, o como consecuencia de un defecto hereditario.

a. SIFILIS.
Causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual se transmite de la madre al niño durante el desarrollo fetal o alnacer. Una mujer embarazada que tenga sífilis puede pasarle la enfermedad al feto a través de la placenta.
Los síntomas en los recién nacidos pueden abarcar:
• Retraso en el crecimiento y desarrollo
• Fiebre
• Ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar)
• Erupción cutánea temprana: pequeñas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies
•Erupción cutánea tardía: erupciones en la cara, palmas de las manos y plantas de los pies de color cobrizo, planas o abultadas
• Erupción en la boca, los genitales y el ano
• Ceguera
• Opacidad de la córnea
• Disminución en la audición o sordera
• Inflamación articular
• Dolores óseo
• Cicatrización de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano -
Pruebasy exámenes
• Un examen físico del bebé puede mostrar signos de hepatomegalia, esplenomegalia y osteítis (inflamación de hueso).
• Radiografía del hueso
• Examen oftalmológico.
• Punción lumbar.
• Examen de campo oscuro para detectar mejor bajo un microscopio las bacterias relacionadas con la sífilis.

Tratamiento
La penicilina se utiliza para tratar todas las formasde sífilis. Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en neonatos que son alérgicas a la penicilina.
Administración de la penicilina
• Neonatos > 7 días y > 2 kg: 100 mg/kg/día i.v. o i.m. cada 6 horas
• Prematuros > 7 días y de 1.2 a 2 kg: 75 mg/kg/día i.v. o i.m. cada 8 horas.
• Prematuros de < 1.2 kg: 50 mg/kg/día i.v. o i.m. cada 12 horas
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SecuelasTratada a tiempo, la enfermedad tiene cura sencilla sin dejar secuelas
1) Problemas circulatorios
2) Sordera
3) Deformación de la cara
4) Trastornos neurológicos
5) Espinillas en forma de sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna)
6) Ulceraciones en la piel
7) Ceguera.
8) Parálisis.
9) Demencia.
10) Dientes anormales ,mellados y en forma de clavija llamadosdientes de Hutchinson

b. HEPATITIS CONGÉNITA
La hepatitis neonatal es una inflamación del hígado, se presenta poco después del nacimiento al mes o dos meses de nacer.

Síntomas
La hepatitis neonatal se detecta por el hallazgo de elevación de transaminasas. Puede aparecer ictericia y fiebre en el neonato.
Diagnóstico:
Se hace mediante la detección de anticuerpos portécnicas de inmunoensayo enzimático (ELISA y RIBA).

Tratamiento
No existe tratamiento antiviral específico para la hepatitis.
El interferon-a ha sido usado en forma exitosa en subgrupos específicos de niños con infección crónica

|Tabla |
|Inmunoprofilaxis enHepatitis B |
|Tipo de Exposición |Inmunoprofilaxis |
|Perinatal |HBIG + vacuna |
|Sexual/infección aguda|HBIG + vacuna |
|Sexual/infección crónica |vacuna |
|Contacto doméstico/ infección crónica |vacuna |
|Contacto doméstico/infección aguda con exposición a sangre...