Sepsis

Carlos Mauro Arias Altamar. Estudiante de Medicina Universidad de Cartagena, V semestre. Sepsis: Definiciones, Fisiopatología y Tratamiento. Revisión de Tema, Capítulo de Antibióticos. Mayo 13 de2011. Cartagena, Colombia.

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SEPSIS

a sepsis es la reacción sistémica exagerada del huésped a la infección que altera la homeostasia a través de una cascada descontrolada de inflamación,inmunosupresión, trastornos en la coagulación y alteración de la fibrinólisis. El daño a la microcirculación provoca hipoxia tisular global y daño directo a los tejidos, que suele conducir a los pacientes achoque, disfunción orgánica múltiple y muerte 1. La definición de sepsis adoptada por el consenso colombiano es la presencia del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica asociada a infección; seconsidera una sepsis grave cuando este síndrome se asocia con disfunción orgánica, hipoperfusión o hipotensión; y el choque séptico, cuando la sepsis se asocia con hipotensión arterial, a pesar de lareposición adecuada de fluidos2. Otra definición adoptada en 1992 en una conferencia de la ACCM/SCCM se introdujo dentro del lenguaje común el término Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica(SIRS), definido como las manifestaciones clínicas de la respuesta inflamatoria, ocasionadas por causas infecciosas y no infecciosas (por ejemplo quemaduras, injuria por isquemia/reperfusión, traumamúltiple, pancreatitis, cirugía mayor e infección sistémica)3. EPIDEMIOLOGÍA. La sepsis y sus complicaciones constituyen la decimotercera causa de muerte en Estados Unidos y la principal en el mundo en lasunidades de terapia intensiva no cardiológicas. Se estima que cada año hay alrededor de 500,000 nuevos casos de sepsis y que su incidencia se incrementó en 139% durante la última década. En el año 2001se reportó que 750,000 personas egresaron de hospitales estadounidenses con diagnóstico de sepsis1. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. Es la respuesta sistémica a una gran cantidad de...