SEPSIS




DEFINICION:
Es la infección aguda con manifestaciones toxico-sistémicas, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro del torrente sanguíneo y en diversos órganos, queocurre dentro de las primero cuatro semanas de vida y es demostrada por hemocultivo positivo.
Deben estar presentes dos o más de los siguientes signos:
a) temperatura central superior a 38° C oinferior a 36° C.
b) frecuencia cardiaca superior a 90 lat/min.
c) Frecuencia respiratoria superior a 20 resp/min
d) recuento leucocitario con más de 12,000 o menos de 4,000, o fórmula con más del10% de formas jóvenes (abastonados).
SEPSIS:
Sepsis temprana: La sepsis neonatal precoz se presenta generalmente como una enfermedad fulminante y multisistémica durante los primeros tres días devida.
Los Germenes se adquieren antes o durante el parto.
La transmisión es vertical y los germenes responsables colonizan el canal del parto
Estreptococos del grupo B
E.coli
Streptococcusfaecalis
Listeria monocitogenes
H.influenzae
Clamidia

Sepsis tardía: Cuadro clínico que aparece después del 3º día.
Los síntomas aparecen en la segunda semana de vida o incluso después.
Elagente etiológico puede no proceder de la madre.
El origen más frecuente es nosocomial:
- Vía respiratoria
- Tubo digestivo
- Catéteres vasculares
Sepsis intrahospitalaria: Signos o síntomasde infección después de las 48 Hrs de hospitalización.
Aparece en RN no ingresados en Unidades neonatales.
Los gérmenes mas comúnmente implicados son:
Estreptococo grupo B
Listeria monocytogenesE.coli
S.pneumoniae
H.influenzae. 
Estafilococo







EPIDEMIOLOGIA:
INCIDENCIA
Según OMS del total de RNV: 20 % Infecc. 1% fallece

Sepsis Temprana : 1-2% de 1000 RNAT19% de 1000 RN < 1000

Sepsis Tardía : 2 a 5% de RN Hosp. : 15 % de RN en UCI
25-50% de RNPT < 29 S
50-80% de RNPT< 25 S
En el Perú, la mortalidad infantil ha ↓ en los...