Sepsis

Sobrevivir a la Sepsis.
La sepsis grave tiene una elevada incidencia y es una de las primeras causas de mortalidad. La sepsis grave requiere una identificación rápida, un tratamiento inmediato y una atención especializada en unidades de críticos donde estos pacientes reciben los tratamientos y cuidados necesarios.
1. Definiciones
Según la conferencia de consenso de las principalessociedades científicas internacionales del paciente crítico (SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS) (Levy et al. 2003) se define como sepsis la infección que afecta al estado general del paciente. La sepsis se considera grave cuando provoca el mal funcionamiento de forma aguda de órganos vitales diferentes al que se encuentra infectado. La forma de sepsis más grave es el shock séptico (sepsis grave que provoca unadisminución mantenida de la tensión arterial que impide el correcto aporte de oxígeno a los tejidos).
2. Epidemiologia de la sepsis
→ 50.000 nuevos casos de Sepsis Grave en España cada año.
La incidencia de sepsis grave varía según los estudios y la población estudiada. En España se ha reportado una incidencia de sepsis grave de 104 -140 casos por 100.000 habitantes y año, y una incidencia deshock séptico de 31 casos por 100.000 habitantes y año (Esteban et al. 2007). Esto supone que cada año hay en España alrededor de 50.000 casos de sepsis grave.

En la población francesa la incidencia anual de sepsis grave se ha cuantificado en 95 casos/100.000 habitantes(Brun-Buisson et al. 2004a), en Australia-Nueva Zelanda en 77 casos/100.000 habitantes(Finfer et al. 2004) y en Inglaterra-Paísde Gales-Irlanda del Norte en 51 casos/100.000 habitantes (Padkin et al. 2003). En Estados Unidos la incidencia anual de sepsis grave se ha estimado en cerca de 300 casos/100.000 habitantes (Angus et al. 2001).
A nivel mundial se producen 18 millones de casos de sepsis cada año. Esto equivale a la suma de las poblaciones de Dinamarca, Finlandia, Irlanda y Noruega.
3. Mortalidad
→ Cada díafallecen por sepsis 1.400 personas en todo el mundo
La mortalidad de la sepsis grave se encuentra entre el 28 y el 50% en el shock séptico, dependiendo del tipo de microorganismo causal, el lugar de la infección, edad, sexo, enfermedades concomitantes, gravedad de la enfermedad y genotipo del paciente (Alberti et al. 2002;Brun-Buisson et al. 2004b;Martin et al. 2003; Esteban et al. 2007). Estosupone 17.000 fallecimientos anuales por sepsis en España y 1.400 muertes diarias por sepsis en todo el mundo. Estas cifras de incidencia y mortalidad de la sepsis grave superan las de otras enfermedades con un gran impacto social como el cáncer de mama o el SIDA (Baum M 2002;Piot P et al. 2001).
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A pesar de la alta gravedad descrita, en España solo el 32% de los pacientes con sepsis grave sonatendidos en áreas de críticos.
4. Costes
→ El coste anual de la sepsis es España se estima en 500 millones de euros
La sepsis grave también conlleva una importante carga económica. En un estudio del 2001 el gasto anual estimado por sepsis grave en los Estados Unidos fue superior a los 16.000 millones de dólares (Angus et al. 2001). En España, otro estudio del 2001 estimó el gasto anual porsepsis grave en 345 millones de euros (Davies et al. 2001), y otro estudio más reciente estimó el gasto anual por sepsis grave en la Comunidad de Madrid en 70 millones de euros (Iñigo et al. 2006). Por tanto, es probable que en la actualidad el gasto en España por el tratamiento de la sepsis grave ronde los 500 millones de euros anuales.
Debido al envejecimiento progresivo de la población y hala mayor utilización de tratamientos invasivos se ha calculado que la incidencia de sepsis grave se incrementa un 1,5% anual por lo que las estimaciones de costes para el año 2010 se acerca a los 600 millones de euros anuales.
5. Campaña Sobrevivir a la Sepsis
La elevada incidencia, morbilidad y mortalidad de la sepsis la convierten en un importante problema sanitario que requiere la...