Sepsis
Páginas: 10 (2298 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2012
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
VALENCIA PÉREZ SONIA ESTEFANIA
10º HCAM 13/09/10
Dr. Karolys
CONSENSO DE SEPSIS
Los términos de septicemia, síndrome séptico y shock refractario fueron eliminados por la Conferencia de Consenso de 1991 debido a que no son específicos y creanconfusión.
SRIS (SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA)
La ACCM/SCCM introdujo el término dentro del lenguaje común.
Respuesta Inflamatoria Sistémica
Es la respuesta inflamatoria diseminada que es secundaria a varios disparadores infecciosos y no infecciosas quemaduras, injuria por isquemia/reperfusión, trauma múltiple, pancreatitis, cirugía mayor e infección
Se caracteriza porDos o más criterios:
1. Temperatura corporal mayor de 38°C ó menor de 36°C.
2. Frecuencia cardíaca mayor de 90 latidos por minuto.
3. Frecuencia respiratoria superior a 20 por minuto ó PaCO2 menor de 32 mmHg.
4. Recuento de leucocitos mayor de 12.000/ml ó menor a 4.000 /ml ó mas de 10% de formas inmaduras.
SEPSIS:
Es la respuesta inflamatoria sistémica secundaria a infección.
Debeincluir:
* Proceso infeccioso definido o sospechado
* Por lo menos dos de los criterios de respuesta inflamatoria sistémica.
SEPSIS SEVERA
Sepsis asociada a disfunción orgánica; caracteriza por:
1. Hipotensión arterial exclusivamente inducida por sepsis (presión arterial sistólica menor a 90 mmHg o disminución de 40 mmHg del valor sistólico previo y que responde a una infusión“adecuada” de volumen)
2. Alteraciones de la perfusión (acidosis láctica, oliguria, alteraciones del estado mental, etc.).
EL SHOCK SÉPTICO
Hipotensión arterial inducida por sepsis asociada a hipoperfusión tisular. La hipotensión es refractaria a la infusión adecuada de volumen y necesita del uso de vasopresores para su normalización.
PERITONITIS
Definición:
La peritonitis se puededefinir como una inflamación general o localizada de la membrana peritoneal causada por diversos agentes como bacterias, hongo, virus, irritantes químicos y cuerpos extraños.
Anatomía y Fisiología del peritoneo:
El peritoneo es la membrana serosa más grande del cuerpo con una superficie aproximada de 22.000 cm2.
Se divide en dos capas:
La capa exterior, llamada peritoneo parietal, estáadherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal.
El peritoneo parietal está inervado por nervios aferentes somáticos; por tanto, es sensible al dolor, lo que diferencia del visceral.
La circulación de la porción parietal está dada por ramas de las arterias que irrigan la pared abdominal y la de la porción visceral,por ramas del tronco celíaco y de las arterias mesentéricas superior e inferior.
Las estructuras del abdomen están clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si están cubiertas de peritoneo visceral o no lo están y tienen mesenterio.
Las estructuras o vísceras abdominales que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman vísceras intraperitoneales (estómago,el hígado, la porción superior del duodeno, el yeyuno, el íleon, el apéndice, el bazo, el colon transversal, el colon sigmoide, y en las mujeres: el útero y las trompas de Falopio).
Otras vísceras o estructuras quedan por detrás o fuera del peritoneo denominándose retroperitoneales o extraperitoneales, ya que no están totalmente recubiertas por esta membrana.(el hígado zona desnuda, la vesículabiliar, los conductos biliares, partes del tracto gastrointestinal duodeno, páncreas, colon ascendente, colon descendente, recto, principales vasos sanguíneos (aorta, vena cava inferior), las glándulas suprarrenales, los riñones, los uréteres, la vejiga, los ovarios)
El peritoneo se encuentra constituido por una capa única de células mesoteliales con una membrana basal sostenida por una...
VALENCIA PÉREZ SONIA ESTEFANIA
10º HCAM 13/09/10
Dr. Karolys
CONSENSO DE SEPSIS
Los términos de septicemia, síndrome séptico y shock refractario fueron eliminados por la Conferencia de Consenso de 1991 debido a que no son específicos y creanconfusión.
SRIS (SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA)
La ACCM/SCCM introdujo el término dentro del lenguaje común.
Respuesta Inflamatoria Sistémica
Es la respuesta inflamatoria diseminada que es secundaria a varios disparadores infecciosos y no infecciosas quemaduras, injuria por isquemia/reperfusión, trauma múltiple, pancreatitis, cirugía mayor e infección
Se caracteriza porDos o más criterios:
1. Temperatura corporal mayor de 38°C ó menor de 36°C.
2. Frecuencia cardíaca mayor de 90 latidos por minuto.
3. Frecuencia respiratoria superior a 20 por minuto ó PaCO2 menor de 32 mmHg.
4. Recuento de leucocitos mayor de 12.000/ml ó menor a 4.000 /ml ó mas de 10% de formas inmaduras.
SEPSIS:
Es la respuesta inflamatoria sistémica secundaria a infección.
Debeincluir:
* Proceso infeccioso definido o sospechado
* Por lo menos dos de los criterios de respuesta inflamatoria sistémica.
SEPSIS SEVERA
Sepsis asociada a disfunción orgánica; caracteriza por:
1. Hipotensión arterial exclusivamente inducida por sepsis (presión arterial sistólica menor a 90 mmHg o disminución de 40 mmHg del valor sistólico previo y que responde a una infusión“adecuada” de volumen)
2. Alteraciones de la perfusión (acidosis láctica, oliguria, alteraciones del estado mental, etc.).
EL SHOCK SÉPTICO
Hipotensión arterial inducida por sepsis asociada a hipoperfusión tisular. La hipotensión es refractaria a la infusión adecuada de volumen y necesita del uso de vasopresores para su normalización.
PERITONITIS
Definición:
La peritonitis se puededefinir como una inflamación general o localizada de la membrana peritoneal causada por diversos agentes como bacterias, hongo, virus, irritantes químicos y cuerpos extraños.
Anatomía y Fisiología del peritoneo:
El peritoneo es la membrana serosa más grande del cuerpo con una superficie aproximada de 22.000 cm2.
Se divide en dos capas:
La capa exterior, llamada peritoneo parietal, estáadherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal.
El peritoneo parietal está inervado por nervios aferentes somáticos; por tanto, es sensible al dolor, lo que diferencia del visceral.
La circulación de la porción parietal está dada por ramas de las arterias que irrigan la pared abdominal y la de la porción visceral,por ramas del tronco celíaco y de las arterias mesentéricas superior e inferior.
Las estructuras del abdomen están clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si están cubiertas de peritoneo visceral o no lo están y tienen mesenterio.
Las estructuras o vísceras abdominales que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman vísceras intraperitoneales (estómago,el hígado, la porción superior del duodeno, el yeyuno, el íleon, el apéndice, el bazo, el colon transversal, el colon sigmoide, y en las mujeres: el útero y las trompas de Falopio).
Otras vísceras o estructuras quedan por detrás o fuera del peritoneo denominándose retroperitoneales o extraperitoneales, ya que no están totalmente recubiertas por esta membrana.(el hígado zona desnuda, la vesículabiliar, los conductos biliares, partes del tracto gastrointestinal duodeno, páncreas, colon ascendente, colon descendente, recto, principales vasos sanguíneos (aorta, vena cava inferior), las glándulas suprarrenales, los riñones, los uréteres, la vejiga, los ovarios)
El peritoneo se encuentra constituido por una capa única de células mesoteliales con una membrana basal sostenida por una...
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