sepsis

muy

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA

“VALOR PREDICTIVO DEL SCORE DE SEPSIS EN LA SOSPECHA DE SEPSIS
NEONATAL. HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE RIOBAMBA. 2010”

TESIS DE GRADO
Previo a la obtención del Título de:
Médico General

MARIANA DE JESÚS JARA ZÚÑIGA

RIOBAMBA – ECUADOR

2010

ESPOCH
ESCUELA DE MEDICINA

2010SEPSIS NEONATAL

CERTIFICACIÓN

La presente investigación fue revisada y se autoriza su presentación.

Dr. Carlos Ríos Orozco.

---------------------------------

DIRECTOR DE TESIS

2

ESPOCH
ESCUELA DE MEDICINA

2010

SEPSIS NEONATAL

CERTIFICADO
El tribunal de tesis certifica que: El trabajo de investigación titulado “VALOR
PREDICTIVO DEL SCORE DE SEPSIS EN LA SOSPECHA DESEPSIS
NEONATAL. HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE RIOBAMBA. 2010” de
responsabilidad de Mariana de Jesús Jara Zúñiga ha sido revisado y se autoriza su
publicación.

Dr. Carlos Ríos Orozco.

----------------------------------

DIRECTOR DE TESIS

Dra. Paulina Robalino Valdiviezo.

----------------------------------

MIEMBRO DE TESIS

Fecha de defensa de tesis: 3 de Diciembre del 2010

3ESPOCH
ESCUELA DE MEDICINA
SEPSIS NEONATAL

AGRADECIMIENTO

Deseo expresar mi sentimiento profundo de gratitud:

A LA ESPOCH, por ser semillero de enseñanza diario,
donde es necesario: “saber para ser.”
A LA FACULTAD DE SALUD PÚBLICA,
A TODOS LOS QUE CONFORMAN LA ESCUELA DE MEDICINA
( Autoridades, Docentes, Estudiantes, Empleados y Trabajadores )
por ser personas con alto espíritude solidaridad y desinteresadas luchando por un
mismo objetivo, ser los mejores.
AL HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE RIOBAMBA, Por la apertura brindada
en las diferentes áreas y sobre todo porque le considero mi segundo hogar.
De manera especial al Dr. CARLOS RÍOS, Dra. PAULINA ROBALINO por su
valiosa colaboración en la realización de la tesis.

4

2010

ESPOCH
ESCUELA DE MEDICINA
SEPSISNEONATAL

DEDICATORIA

A los seres inclinados siempre al servicio,
aún sin obtener ningún beneficio,
y consideren que la sonrisa es la mejor recompensa,
por su trabajo de ardua labor,
es decir a:
TODOS LOS QUE HACEN MEDICINA
de manera especial a las personas que desean saber acerca del tema.

5

2010

ESPOCH
ESCUELA DE MEDICINA

2010

SEPSIS NEONATAL

ÍNDICE DE CONTENIDOSCONTENIDOS

PÁGINA

CARÁTULA

1

CERTICACIÓN

2

CERTIFICADO

3

AGRADECIMIENTO

4

DEDICATORIA

5

INDICE DE CONTENIDOS

6

ÍNDICE DE GRÁFICOS Y TABLAS

9

ÍNDICE DE ANEXOS

10

I.

INTRODUCCIÓN

11

II.

OBJETIVOS

13

A. GENERAL

13

B. ESPECÍFICOS

13

MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL

14

SEPSIS NEONATAL

14

Definición

14Riesgo infección

14

Infección

14

Clasificación de los Recién Nacidos según riesgo al nacer

15

Bacteremia

16

Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica

16

Sepsis Severa

16

Shock Séptico

16

Síndrome de Disfunción Multiorgánica

17

III.

6

ESPOCH
ESCUELA DE MEDICINA

2010

SEPSIS NEONATAL

Factores de Riesgo

17

•

Antenatales

17

•Durante el parto

17

•

Postparto

18

Clasificación de factores de riesgo

21

Rutas de infección

22

Etiología

22

Inmunología

23

Clasificación

26

•

Sepsis Temprana

26

•

Sepsis Tardía

27

Diagnóstico

27

Exámenes de Laboratorio

29

•

Hemograma

29

•

PCR

29

•

Interleucinas

30

•

Procalcitonina

30•

Hemocultivo

31

•

Urocultivo

31

•

Aspirado Gástrico

31

Tratamiento

34

•

Tratamiento de la sepsis vertical o de inicio precoz

34

•

Profilaxis EGB

35

•

Tratamiento de la sepsis de origen nosocomial

37

•

Medicamentos del MSP

38

•

Duración del tratamiento

39

Pronóstico
Complicaciones y tratamiento

IV.

40
41...