sepsis

Concepto.-
    Es la infección aguda con manifestaciones tóxico-sistémico, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro de torrente sanguíneo y en diversos órganos que ocurredentro de las primeras 4 semanas de vida y es demostrada por un hemocultivo positivo.
Fisiopatología
    Los gérmenes invaden la sangre a partir de varios sitios, siendo los más frecuentes en elneonato, las infecciones del aparato respiratorio digestivo y la piel. Loa agentes más frecuentes son los gram negativos. En orden de frecuencia : Klebsiella, E. Coli, Pseudomonas, Salmonela y Proteus. Delos Gram positivos el más frecuente es el Estafilococo Aureus.
Signos y Síntomas
    Estos pueden ser sutiles e inespecíficos el diagnóstico temprano, depende de un alto índice de sospecha. Los datosmás frecuentes son:
Respiratorios: Respiración irregular, taquipnea, apnea, cianosis, incremento súbito en los requerimientos de O2, datos de neumonía.
Gastrointestinales: Alimentación pobre,residuo gástrico mayor del 50%, de leche ofrecida, vómito, diarrea, distensión abdominal, ictericia, hepatoespelnomegalia.
Distermia: Hipotermia principalmente en el pretérmino. Puede haber fiebre.Urológicos: Hipoactividad, hiporreactividad, hiporreflexía, letargia, irritabilidad, temblores convulsiones, fontanela abombada.
Piel: Palidez, piel marmórea, petequias, púrpura, escleredema principalmenteen el pretérmino.
Acidosis Metabólica: Persistente, Choque súbito.
Atrosfocos Infecciosos: Onfalitis, Conjuntivitis, Impétigo, etc.
Criterios de Valoración
Infección materna.
Ruptura prolongadade membrana (más de 24 horas antes del parto).
Amnionitis.
Instrumentación Obstétrica.
Parto atendido en medio séptico.
Reanimación del recién nacido.
Cateterismo.
Lavado de manos defectuosos.Asepsia inadecuada en el medio.
Uso de ventiladores y humedificadores.
Alteraciones de los mecanismos de defensa de la piel y mucosa por el uso de catéteres sondas, etc.
Objetivos de Enfermería...