Sepsis

ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN

Asepsia

Definición:

El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes.

Asepsia Quirúrgica:

Es una intención, dado que es lo que se busca en toda cirugía, por lo tanto desde elpunto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico.

Maniobras para intentar una cirugía Aséptica:

I) Esterilización.
II) Antisepsia o Desinfección.

Esterilización:

Es el conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impidensu desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables.

No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no lo está, es decir que los términos bien y mal esterilizados son ilógicos, pues si pensamos que algo está bien esterilizado basta con que digamos que está estéril, y si pensamos que está mal esterilizado esporque contiene alguna forma de vida microbiana convirtiéndose en fuente de infección, por lo tanto no está estéril.

Es imprescindible que durante la esterilización se deterioren lo menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso.

Antisepsia:

El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir oeliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado.

Lo mismo podríamos utilizar para definir desinfección por eso es que se usan en muchos casos para indicar lo mismo, presentando a veces confusiones entre estos dos procedimientos.

Si nos remitimos a la definición de esterilización, quedan sin poder ser esterilizadas: las instalaciones, es decir elinmueble y el mobiliario, el campo quirúrgico, la piel del personal, etc.

Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se prefiere utilizar el término de antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario delservicio de cirugía. Así también los términos de antiséptico o desinfectante se usan en forma distinta según donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo variar la concentración de la droga para una u otra función.

Como se realizan cada una de ellas:

I) Esterilización:
Los métodos de esterilización los podemos clasificar en:

Calor:

Se emplea paraesterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen, lo cual constituye un fenómeno irreversible.
El vapor a presión es más efectivo para esterilizar que el calor seco a igual temperatura debido a que el vapor de agua humedece la cápsula del germen, penetra con mayor facilidad en el citoplasma y su acción coagulante es más eficaz.

Calor húmedo:

Ebullición:

Es unmétodo simple, más no ideal, ya que no produce esterilidad al no reducir las formas de resistencia o esporas, ni a los virus; por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. En realidad mediante este método solamente disminuye la contaminación.

Pueden "esterilizarse" por ebullición, materiales de vidrio, jeringas, tubos, etc.; excepcionalmente instrumentos metálicos, teniendo encuenta que este puede experimentar procesos de oxidación y el consiguiente deterioro de los elementos cortantes (tijeras, bisturí).

La corrosión del material oxidante puede disminuir con el agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio, cloruro de potasio, nitrato de potasio o de sodio, carbonato de potasio, etc.) en el agua; además tienen la propiedad de elevar el punto de...