Septicema

Presentado por:
Delgado Luis
Hernández Juan
Villarreal Saily

Etiología
• La septicemia es una respuesta contra diversos
tipos de microorganismos.
• La inflamación local también genera disfunción de
órganos a distancia e hipotensión.
Hemocultivo

Efectividad

Paciente con:

Bacterias y
Hongos

20-40%

Septicemia
Grave

Bacterias y
Hongos

40-70%

Choque Séptico

Causas

Infecciosas

NOinfecciosas

Microorganismos
Porth.Fisiopatología: Salud­enfermedad un enfoque conceptual.7°Edición. Panamericana. Madrid.2010.
Harrison. Principios de Medicina Interna. 4° Edición. Mc­Graw Hill. Interamericana de España. 2003.
Euroméxico. Diccionario Lexus de Medicina y Ciencias de la Salud. 1° Edición. Lexus editores. 2010.

Pancreatitis
Politrauma
Isquemia
Choque hemorrágico
Lesión orgánica/ inmuneCirugías, etc.

SEPSIS.-Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica a la
Infección, documentada por hemocultivos o por evidencia clínica de
un foco séptico.
Se manifesta clínicamente por tres o más de los siguientes criterios:

Finalidad
defensiva
Fiebre o Hipotermia:Temperatura >de 38°C o < de 36°C
Taquicardia :Frecuencia cardiaca >de 90/min
Taquipnea:Frecuencia respiratoria > de 20 o Pa CO2< de32 .
Conteo de Leucocitos:-Leucocitos > de 12,000 o> de 4,000 o > de 10% de
"bandas",en la diferencial

Porth.Fisiopatología:  Salud­enfermedad  un  enfoque  conceptual.7°Edición. 
Panamericana. Madrid.2010.
Harrison.  Principios  de  Medicina  Interna.  4°  Edición.  Mc­Graw  Hill. 
Interamericana de España. 2003.
Euroméxico.  Diccionario  Lexus  de  Medicina  y  Ciencias  de  la  Salud.  1° Edición. Lexus editores. 2010.

•

SEPSIS SEVERA.- Sepsis que se acompaña de:

Disfunción
Orgánica

Hipotensión, e
Hipoperfusion

Acidosis
láctica

Porth.Fisiopatología: Salud­enfermedad un enfoque conceptual.7°Edición. Panamericana. Madrid.2010.
Harrison. Principios de Medicina Interna. 4° Edición. Mc­Graw Hill. Interamericana de Espa ña. 2003.Euroméxico. Diccionario Lexus de Medicina y Ciencias de la Salud. 1° Edición. Lexus editores. 2010.

Oliguria y
alteraciones
en el
estado mental

Alteraciones
en la
coagulación

•

CHOQUE SÉPTICO.-Sepsis Severa que se acompaña de hipotensión refractaria a la correcta
reposición de volumenes. Es un estado hiperdinámico,con Indice Cardíaco y gasto altos y
abatimiento de la resistencia vascular periferica.( vasodilatación y fuga capilar) y abatimiento de
la TAmedia. A lo que se agregan los siguientes criterios:

Se agrega

• 1.-Infección bacteriana documentada o evidencia
clinica de ella
• 2.-TA sistólica >de 90mmm/hg
• 3.-Requerimiento de drogas vasoactivas durante más
de 12 hs.
• 4.-Fiebre (>38°C) o Hipotermia (>36°C).
• 5.-Oliguria
• 6.-Leucocitosis de >15,000 o leucopenia de > 4,000 .
• 7.-Lactoacidosis.
• 8.-Presencia de Dímero D.
• 9.-Alteracionesmentales agudas.
• 10.-Presencia de Marcadores Biológicosde la
infección(PCR) y (PCT)

Porth.Fisiopatología: Salud­enfermedad un enfoque conceptual.7°Edición. Panamericana. Madrid.2010.
Harrison. Principios de Medicina Interna. 4° Edición. Mc­Graw Hill. Interamericana de España. 2003.
Euroméxico. Diccionario Lexus de Medicina y Ciencias de la Salud. 1° Edición. Lexus editores. 2010.

s:Multiple
Organ
Disfunction
System

Steven D Burdette, MD, FIDSA  Associate Professor of Medicine, Program Director, Infectious Diseases Fellowship, Wright State University,
Boonshoft School of Medicine; Infectious Disease Advisor to Transplant Program, Miami Valley Hospital; Medical Director of Infectious
Diseases, Green Memorial Hospital 

FASES DEL SIRS
• FASE INICIAL:
Hay depresión hemodinámica(shock) con hipoperfusión e hipoxia
tisular (acidosis láctica), hipometabolismo con disminución del
consumo de oxígeno e hiperglicemia por glicógenolisis.
Esta fase puede durar sólo unas horas, pues si el paciente no es
reanimado evoluciona a un shock irreversible y a la muerte. Se
acompaña de gran estimulación del SN simpático y del eje
hipotálamo-hipófisis con niveles altos de adrenalina...