Septisemia
Páginas: 7 (1656 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2012
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA-XOCHIMILCO
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SEPTICEMIA
FEBRERO, 2012
INTRODUCCIÓN
La septicemia es una de las principales causas de morbilidad en las unidades de terapia intensiva; según el padecimiento asociado, la mortalidad estimada es de 20 a 50% de los casos. Lasepticemia puede desaparecer de manera espontánea o tornarse grave y desencadenar disfunción orgánica múltiple o choque séptico. 304
La incidencia de septicemia se ha elevado en los últimos 20 años. Su crecimiento anual es de 8.7%, quizás porque su diagnóstico se realiza oportunamente, ya sea por incidencia de infecciones nosocomniales, mayor esperanza de vida, procedimientos invasores, trasplantes,quimioterapia, radioterapia y prescripción indiscriminada de antibióticos de amplio espectro que han originado cepas multirresistentes.1
DEFINICIÓN
En el consenso de 1992, realizado por el American College of Chest Physicians (ACCP) y la Society of Critical Care Medicine (SCCM), se definió a la septicemia como:
Presencia y crecimiento de bacterias en la sangre, confirmado por hemocultivo, y quesupone una situación de gravedad.2
ETIOLOGÍA
La septicemia es una infección grave y potencialmente mortal que empeora en forma muy rápida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo, entre ellas, infecciones en los pulmones, el abdomen y las vías urinarias. Existen enfermedades que favorecen la septicemia por alterar los mecanismos de defensa del cuerpo y las barreras de la piel o lasmucosas que protegen contra infecciones, las cuales pueden aparecer antes o al mismo tiempo que la septicemia:
(1,2) Membreño Mann. Página 306.
* Óseas (osteomielitis, traumatismos)
* Del sistema nervioso central (meningitis)
* Del corazón (endocarditis)
* Otros tejidos (infecciones por quemaduras, diabetes)
Distintos procedimientos médicos a los que se someten los pacienteshospitalizados, también favorecen la septicemia, entre ellos están:
* El uso de catéteres intravenosos, las sondas, sobre todo las de la uretra o las utilizadas para dar nutrición prenteral y la hemodiálisis.
* El microorganismo responsable de la septicemia es diferente dependiendo del lugar de adquisición: si fue extra-hospitalaria, los más frecuentes son el Staphylococcus spp, elStreptococcus spp y el Enterococcus spp y si fue hospitalaria predominan los gérmenes gramnegativos como la eschericia coli o las Pseudomonas aeruginosas.
La infección suele empezar en los pulmones, el tracto genitourinario o gastrointestinal o los tejidos blandos, entre ellos la piel de pacientes con úlceras. También puede ser secundaria a una intervención dental en pacientes de alto riesgo,especialmente en los que padecen enfermedades cardiacas valvulares, válvulas cardiacas protésicas u otras prótesis intravasculares.
CLASIFICACIÓN
Las bacteriemias se clasifican de diferentes formas, según el lugar de adquisición, el foco de infección y el tipo.
Por el lugar de adquisición, se clasifican en.
- Comunitarias, cuando las bacterias fueron contraídas en algún ambiente como puede ser unaescuela, la casa de la persona enferma o algún centro deportivo o cualquier lugar concurrido.
- Intra-hospitalarias o nosocomiales, cuando la infección se adquiere dentro de un hospital. Estas son mucho más graves que las comunitarias.
El tiempo también es importante, una bacterenemia transitoria es menos grave que una continua, porque la primera se debe a procesos infecciosos extravasculares y laúltima suele desarrollarse directamente los vasos sanguíneos.
SEMIOLOGÍA3
Los signos y síntomas de la septicemia son:
1. Fiebre (>38 °C) o hipotermia
2. Taquipnea (>20 respiraciones por minuto) o PCO2 <32 mmHg
3. Taquicardia (>90 latidos por minuto)
4. Leucocitosis (>12.000 leucocitos/cc) o leucopenia (<4.000 leucocitos/cc) o desviación izquierda (recuento de...
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SEPTICEMIA
FEBRERO, 2012
INTRODUCCIÓN
La septicemia es una de las principales causas de morbilidad en las unidades de terapia intensiva; según el padecimiento asociado, la mortalidad estimada es de 20 a 50% de los casos. Lasepticemia puede desaparecer de manera espontánea o tornarse grave y desencadenar disfunción orgánica múltiple o choque séptico. 304
La incidencia de septicemia se ha elevado en los últimos 20 años. Su crecimiento anual es de 8.7%, quizás porque su diagnóstico se realiza oportunamente, ya sea por incidencia de infecciones nosocomniales, mayor esperanza de vida, procedimientos invasores, trasplantes,quimioterapia, radioterapia y prescripción indiscriminada de antibióticos de amplio espectro que han originado cepas multirresistentes.1
DEFINICIÓN
En el consenso de 1992, realizado por el American College of Chest Physicians (ACCP) y la Society of Critical Care Medicine (SCCM), se definió a la septicemia como:
Presencia y crecimiento de bacterias en la sangre, confirmado por hemocultivo, y quesupone una situación de gravedad.2
ETIOLOGÍA
La septicemia es una infección grave y potencialmente mortal que empeora en forma muy rápida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo, entre ellas, infecciones en los pulmones, el abdomen y las vías urinarias. Existen enfermedades que favorecen la septicemia por alterar los mecanismos de defensa del cuerpo y las barreras de la piel o lasmucosas que protegen contra infecciones, las cuales pueden aparecer antes o al mismo tiempo que la septicemia:
(1,2) Membreño Mann. Página 306.
* Óseas (osteomielitis, traumatismos)
* Del sistema nervioso central (meningitis)
* Del corazón (endocarditis)
* Otros tejidos (infecciones por quemaduras, diabetes)
Distintos procedimientos médicos a los que se someten los pacienteshospitalizados, también favorecen la septicemia, entre ellos están:
* El uso de catéteres intravenosos, las sondas, sobre todo las de la uretra o las utilizadas para dar nutrición prenteral y la hemodiálisis.
* El microorganismo responsable de la septicemia es diferente dependiendo del lugar de adquisición: si fue extra-hospitalaria, los más frecuentes son el Staphylococcus spp, elStreptococcus spp y el Enterococcus spp y si fue hospitalaria predominan los gérmenes gramnegativos como la eschericia coli o las Pseudomonas aeruginosas.
La infección suele empezar en los pulmones, el tracto genitourinario o gastrointestinal o los tejidos blandos, entre ellos la piel de pacientes con úlceras. También puede ser secundaria a una intervención dental en pacientes de alto riesgo,especialmente en los que padecen enfermedades cardiacas valvulares, válvulas cardiacas protésicas u otras prótesis intravasculares.
CLASIFICACIÓN
Las bacteriemias se clasifican de diferentes formas, según el lugar de adquisición, el foco de infección y el tipo.
Por el lugar de adquisición, se clasifican en.
- Comunitarias, cuando las bacterias fueron contraídas en algún ambiente como puede ser unaescuela, la casa de la persona enferma o algún centro deportivo o cualquier lugar concurrido.
- Intra-hospitalarias o nosocomiales, cuando la infección se adquiere dentro de un hospital. Estas son mucho más graves que las comunitarias.
El tiempo también es importante, una bacterenemia transitoria es menos grave que una continua, porque la primera se debe a procesos infecciosos extravasculares y laúltima suele desarrollarse directamente los vasos sanguíneos.
SEMIOLOGÍA3
Los signos y síntomas de la septicemia son:
1. Fiebre (>38 °C) o hipotermia
2. Taquipnea (>20 respiraciones por minuto) o PCO2 <32 mmHg
3. Taquicardia (>90 latidos por minuto)
4. Leucocitosis (>12.000 leucocitos/cc) o leucopenia (<4.000 leucocitos/cc) o desviación izquierda (recuento de...
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