SERAM2012 S 1130 1

Patología del ureter. Estudio Por TCMD
Poster no.:

S-1130

Congreso:

SERAM 2012

Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa
Autores:

1

2

3

I. Pérez Recio , E. Contreras de Miguel , G. Roman Ríos , C.
1 1

2

Landauro Comesaña ; Cabra- Córdoba/ES, Cordoba/ES,
3

Cabra/ES

Palabras clave:

Patología, TC, Vía urinaria, vegija, Abdomen

DOI:

10.1594/seram2012/S-1130

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Objetivo docente
El objetivo de esta revisión es exponer y describir la semiología radiológica de las
entidades patológicas del uréter que pueden ser diagnosticadas con TCMD. También se
realizará una actualización de las correctas indicaciones clínicas de TC en el diagnóstico
de la patologíaureteral.

Revisión del tema
El estudio del uréter puede llevarse acabo con varias modalidades radiológicas : rx
simple, ecografía, TC, RM y urografía intravenosa.
El TCMD constituye una las principales técnicas utilizadas para el diagnóstico de la
patología ureteral, son múltiples las ventajas. Permite:
- Mejor valoración anatómica.
- Mejor valoración del urotelio.
- Mayor sensibilidad enpatología litiásica, procesos inflamatorios, infecciosos,
iatrogénicos y traumáticos.
- Valora estructuras adyacentes, diagnosticando patología que simula origen urológico.
El protocolo de estudio del riñón y la vía excretora con TCMD incluye:
Fig. 1 on page 8
- Estudio basal sin contraste iv de baja dosis ( 80 KV) Valoración inicial de variantes
anatómicas, detección de calcificaciones y litiasis,detección de hematomas y valoración
de cambios de atenuación y grosor de las paredes uroteliales.
- Fase nefrográfica . A los 70- 120 seg de la inyección de contraste iv. Se caracteriza
mejor el realce y el engrosamiento anormal de la pared urotelial.
- Fase excretora. Se obtiene a partir de los 180 seg de la inyección inicial, aunque
generalmente se realiza de los 6 a 15 minutos posteriores. Evalúa laexcreción de
contraste y fundamentalmente al opacificar los uréteres detecta defectos de repleción
tumorales, inflamatorios o infecciosos.

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Se puede realizar una fase intermedia corticomedular a los 25 - 35 segundos de
la administración de contraste. Esta fase generalmente sólo se utiliza ante patología
específica como puede ser : para estudio vascular previo a intervenciónquirúrgica
(transplante), en casos de estenosis de la UPU ya que detecta vasos < 2mm....
La inyección de contraste iv. tras el estudio basal se puede realizar a) con una
embolada única obteniendo posteriormente dos estudios a los 70 segundos y 15 minutos
respectivamente; o bien b) con una embolada de contraste fraccionado e inyectado en
dos tiempos distintos, obteniendo en un mismo estudio la fase...