Servicio de alimentacion

MODIFICACIÓN DE LA DIETA HABITUAL:

ALIMENTACIÓN BÁSICA ADAPTADA Y SUPLEMENTACIÓN
Mª Ángeles Castro Lozano Hospital Clínico Valladolid

ÍNDICE • • • • • Introducción Objetivos Intervención nutricional Modificación de la dieta habitual Suplementación

INTRODUCCIÓN
El paciente canceroso es incapaz de “mantener” un adecuado Estado Nutricional debido a : • Impacto de la Enfermedad : •Impacto del “tratamiento:
Orgánico Psicológico Curativo Paliativo

• Pronóstico de vida / Calidad de vida

CAUSAS DE MALNUTRICIÓN
• CAUSAS RELACIONADAS CON EL TRATAMIENTO
• Quimioterapia • Radioterapia • Cirugía

• CAUSAS RELACIONADAS CON EL PACIENTE
• Anorexia • Dietas Deficitarias • Depresión, etc.

• CAUSAS RELACIONADAS CON EL TUMOR
• Tipo • Localización • Metabolismo

OBJETIVOS DELA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
• • • • Revertir, detener o reducir la pérdida de peso Preservar la masa magra Prevenir o corregir las deficiencias nutricionales Mejorar el estado inmunitario

• • •

Mantener calidad de vida Aumentar tolerancia al tratamiento Disminución de complicaciones

MEJORA SUPERVIVENCIA

INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
• Menú individualizado • Encuesta dietética • Cálculode necesidades:
– APORTE DE ENERGÍA-CUBRIR NECESIDADES ENERGÉTICAS – CANTIDAD Y TIPO DE NUTRIENTES • • • • • • Proteínas Grasas Hidratos de Carbono Vitaminas y Minerales Agua Fibra

MODIFICACIONES EN LA DIETA HABITUAL
• MODIFICACIONES EN CALORÍAS: • Normocalóricas • Hipocalóricas • Hipercalóricas • MODIFICACIONES EN NUTRIENTES: • Macronutrientes - Proteínas • Micronutrientes - Vitaminas •Minerales • MODIFICACIONES EN CONSISTENCIA: Dieta Líquida / Semiblanda / Blanda progresiva / Blanda mecánica / Turmix

MODIFICACIONES ENERGÉTICAS Y PROTEICAS

• Paciente normonutrido: 25-30 kcal / kg / d
1,25-1,5 g / kg / d de proteínas 20-25g fibra / día

• Si existe malnutrición, o en caso de post-cirugía, infección, estrés o pérdida importante de peso: 30-35 kcal / kg / d (DIETAHIPERCALÓRICA) 1,5-2,5 g / kg / d (DIETA HIPERPROTEICA)

MODIFICACIONES EN CONSISTENCIA

• Dieta líquida • Dieta semiblanda • Blanda progresiva • Blanda mecánica

EJEMPLO DIETA
Desayunos Agua, infusiones, zumos diluidos, leche, azúcar (opcional) Media mañana Agua, infusiones, zumos diluidos, leche, azúcar (opcional) Comidas y Cenas Primeros: caldos vegetales, de carne o pescado, desgrasados Segundos:zumos de frutas diluidos,infusiones, sal o azúcar (opcional) Meriendas Infusiones, zumos de frutas y verduras diluidos y azúcar (opcional) Colaciones antes de acostarse Leche, infusión y azúcar (opcional)

DIETA LÍQUIDA COMPLETA
•Objetivo Cubrir todos los requerimientos de los pacientes con compromiso de masticación, deglución y digestión de alimentos sólidos. •Indicaciones En fase detransición de dietas progresivas En enfermedades que comprometen la cavidad orofaríngea y esofágica Estado general deteriorado con rechazo al esfuerzo •Características de la dieta Alimentos líquidos naturales más sólidos diluidos o batidos preparados de N. Enteral oral Purés, papillas, compotas y cereales (aptos para adultos) INDIVIDUALIZAR MONITORIZAR

DIETA SEMISÓLIDA - TURMIX
• Objetivo Asegurarla ingesta en pacientes con alteraciones en masticación, deglución y riesgo de broncoaspiración. • Indicaciones • Disfagia • Deterioro de la función masticatoria • Alteraciones motoras o estructurales de la cavidad orofaringoesofágica • Características • Dieta con textura tipo puré (sólidos más líquidos triturados) • En distintos grados o niveles de consistencia, según tolerancia • Progresión de ladieta líquida • Puede cubrir la totalidad de los requerimientos nutricionales • Desaconsejados alimentos de doble textura • Control del cumplimiento de las características organolépticas y sensoriales: sabor, textura, color, aroma, tª, higiene en elaboración • Evaluación periódica de estas dietas

DIETA BLANDA
• Objetivo • Nutrir con mínima estimulación digestiva • Permite determinar el...