servicio de ginecologia

En el servicio de ginecología se brindan cuidados generales a las mujeres con patologías, complicaciones, o recuperación propias de las mujeres, como son cuidados en puerperios fisiológicos y quirúrgicos, histerectomías, OTB , etc.









• Proporcionar cuidados tanto médicos como de enfermería a mujeres con patologías o complicaciones de salud
• Administrar eltratamiento adecuado a cada mujer para mejorar su salud
• Educación a la salud a madres que acaban de dar a luz sobre el cuidado del recién nacido y cuidados sobre el puerperio
• Educación a la salud sobre el periodo de lactancia y las posiciones adecuadas para amamantar al recién nacido.












INFECCIÓN PUERPERAL.
Definición: “proceso séptico localizado en el aparato genitalfemenino, localizado o
generalizado, y que se manifiesta en el puerperio”.
Comité Norteamericano de Salud Materna: “ temperatura de 38ºC o más , al menos
durante dos días, y desde 24 horas después del parto hasta 10 días ( Tª determinada vía
oral, y por lo menos cuatro veces al día ) “.
FACTORES PREDISPONENTES
A)Locales:
- Rotura prematura de membranas, partos prolongados con múltiples tactosvaginales y los partos operatorios: laceraciones o desgarros de los tejidos. Lo
favorecen la monitorización CTG intrauterina y las infecciones vaginales
previas al parto.
- Isquemia postparto del útero y de su interior: favorece un medio anaerobio y la
acidosis local.
- Exudación de la herida placentaria:caldo de cultivo favorable para el
desarrollo de gérmenes en presencia de restosplacentarios.
- Traumatismos del canal del parto: vías de penetración para los gérmenes.
- Cesáreas:3-20 veces superior. Bajo grado cesárea electiva, sin trabajo de
parto o rotura de membranas. Alto grado bolsa rota durante periodo
prolongado o múltiples exploraciones vaginales. También influye la duración de
la intervención y la técnica quirúrgica.








Es el período en el que seproducen, transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones gravídicas, esto se logra mediante un proceso involutivo, que tiene como fin restituir estas modificaciones a su estado pregravido. Debemos destacar que solo la glándula mamaria experimenta un gran desarrollo.
Este período se extiende convencionalmente desde lafinalización del período de post alumbramiento (T. de parto) hasta 45-60 días del pos parto.

ETAPAS DEL PUERPERIO
a) Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos hemostáticos uterinos.
b) Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2do al 10mo día, actuando los mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.
c) Puerperio Alejado: se extiendeaproximadamente hasta los 45 días luego del parto, el retorno de la menstruación indica su finalización.
d) Puerperio Tardío: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una lactancia prolongada y activa.


FISIOLOGIA Y CLINICA

Puerperio Inmediato: en este periodo el esfuerzo orgánico, está destinado a lograr la Hemostacia Uterina.
En el alumbramiento, se produce eldesprendimiento y expulsión de la placenta y membranas ovulares, éste se produce a nivel del límite entre decidua compacta y esponjosa (fig. 1); y queda en el útero un lecho esponjoso con vasos sangrantes (fig. 2); la capa basal del endometrio tiene una irrigación propia que evita los procesos necrobióticos que experimentan las capas superiores.
Para una eficaz hemostacia se ponen en juego 2mecanismos:
• La retractilidad: fenómeno permanente y pasivo que consiste en un acortamiento definitivo de la fibra muscular uterina.
• La contractilidad: fenómeno intermitente y activo, que consiste en el acortamiento temporario de la fibra muscular uterina.
Placenta y Desidua Basal (sus capas)
Ambos fenómenos en conjunto provocan la compresión y oclusión vascular que se...