Servicio Social 1






FORMATOS




1. Solicitud de Servicio Social con Fotografía tamaño infantil FSS1

2. Carta Compromiso FSS2

3. Copia del Acta de Nacimiento

4. Carta de Asignación FSS4

6. Informe Bimestral 1º. 2º. 3º. FSS6

7. Informe Final FSS7

8. Constancia de Terminación de la InstituciónFSS1

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL


Núm. consecutivo por semestre__________________.
1.- Datos personales:

Nombre del prestadorFLORES PÉREZ MIGUEL ÁNGEL
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)

Domicilio particular DIAZ MIRON#5”A”
Calle Núm.
Colonia CENTRO Teléfono 63-3-15-98 CEL: 4561149363Edad 17años Sexo M (X) F ( )

2.- Escolaridad:

Especialidad o carrera Enfermería general Semestre 4”F” Créditos aprobado 80% Núm. de control 13311061490266
3.- Datos para la prestación del servicio social:

Período de inicio 16-julio-2015Término 26-enero-2016

Deseo prestar mi servicio social en Centro de estudios tecnológicos industrial y de servicios “CETIS 149”
Dependencia oficial u organismo
Nombre y cargo del Responsable del la Institución donde se llevará acabo el Servicio Social: ING. JuvenalMendoza Calderón

Dirección Enredadera S/N fracc. Jarrón azul Teléfono 64-3-19-11

Nombre del programa exámenes de Microsoft Subprogramaexámenes de Word, Power Point y Excel

Actividad básica realizar exámenes de Word, Power Point y Excel

Modalidad: ( ) individual (X) grupal o colectiva ( ) otra, cual

Áreas: (X) urbana ( ) suburbana ( ) rural

Lugar y fecha: Valle de Santiago GTO. A 16de Julio del 2015

__________________________________________ LIC. MARISOL VALENZUELA CALVILLO_
Firma del prestante Vo.Bo. Del Jefe de la Ofna. De Servicio SocialING. JUVENAL MENDOZA CELEDON
Nombre y firma del Director del plantel Sello del plantel
Nota: original para el plantel y copia para el prestador


FSS2
CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL
Núm.__________________.

Con la finalidad de dar cumplimiento a lo que...