servicio social
Secretaría de Educación Pública
Subsecretaria de Educación Media Superior
Dirección General de Educación Tecnológica Industrial
Subdirección de Enlace Operativo en el Estado de Guerrero
Centro de Estudios Tecnológicos industrial y de servicios No. 116“Antonia Nava de Catalán” CCT12DCT0007F
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
1.- Datos personales:
Nombre del alumno: Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Domicilio particular: Calle núm.
Colonia: Teléfono: _________________________________________Edad: ___________________ sexo M ( ) F ( )
2.- Escolaridad
Especialidad: ____________________________________________________Semestre: ________________grupo:____________________ créditos aprobados: 72%
Núm. De control: ________________________
3.- Datos para la prestación del servicio social
Debes cubrir un total de 480 horas.
Periodo de inicio 03 DE JUNIO DEL 2013 Termino 03 DE DICIEMBRE DEL 2013
Deseo prestar mi servicio socialen__________________________________________________________
Dependencia oficial u organismo
Dirección____________________________________________________Teléfono_____________________
Nombre del programa APOYO A LAS INST. DE SECT. PUBLICO subprograma_____________________________
Actividadbásica_________________________________________________________________________
Nombre del supervisor: _____________________________________ cargo__________________________
Nombre del Director de la Instituciòn_________________________________________________________
Modalidad (X) individual ( ) grupal o colectiva ( ) otra, cual_______________
Áreas: (X) urbana ( ) suburbana ( )rural
Lugar y fecha: ____________________________ a _______ de __________ del 2013
__________________________ ____LIC. AURORA FRUTOS REGALADO____
Firma del alumno Autorización del Servicio Social por parte de la Institución.
LIC. FERNANDO GARZÓN MÁRQUEZ
Nombre y firma deldirector del plantel
Boulevard Gral. Vicente Guerrero Saldaña L-1, Renacimiento, Acapulco, Gro. C.P.39715 TEL. (744) 441 84 78, Fax: (744) 4410227, e-mail: director@cetis116.sems.gob.mx
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Subsecretaria de Educación Media Superior
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