Servicio Social

Páginas: 5 (1126 palabras) Publicado: 4 de octubre de 2014
FORMATOS




MEMBRETE DEL PLANTEL
FSS1

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
Núm. consecutivo por semestre _.

1.- Datos personales:

Nombre del prestador del servicio_. apellido paterno apellido materno nombre(s)

Domicilio particular_. calle núm.

Colonia_
Teléfono

Edad
Sexo M ( ) F ( )

2.- Escolaridad:

Especialidad o carrera

Semestre_
Créditos aprobados

Núm. de control

3.- Datos para la prestación del servicio social:

Período de inicioTérmino

Deseo prestar mi servicio social en
dependencia oficial u organismo

Dirección
Teléfono

Nombre del programa Subprograma

Actividad básica

Modalidad: ( ) individual ( ) grupal o colectiva ( ) otra, cual

Áreas: ( ) urbana( ) suburbana ( ) rural

Lugar y fecha: _a de del 200_


Firma del prestante Vo.Bo. del Jefe de la Ofna. de Servicio Social


Nombre y firma del Director del plantelSello del plantel
Nota: original para el plantel y copia para el prestador

FSS2
CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL
Núm._ . Con la finalidad de dar cumplimiento a lo queestablece la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional, relativo a la
prestación del servicio social de estudiantes, él (la) que suscribe, con domicilio en
en la colonia_ con el código postal y que estudia en el semestre de la
especialidaden el CETis o CBTis Núm._ , con clave y ubicado en la calle número_ ,
colonia ,población
estado , teléfono , solicito autorización para prestar mi servicio social en...
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