Servicios de calidad en salud

INTRODUCCION
Uno de los desafíos que el sector de salud en México deberá enfrentar en las próximas décadas es la reducción de la inequidad en salud en lo que se refiere al acceso a los servicios sanitarios y cobertura de salud. Esto ocurre porque el proceso de globalización de la economía, la reforma del estado, y en consecuencia la reforma del sector, no ha conseguido responder a las demandasde la población en lograr mejores servicios y mejor calidad en los mismos.
Mientras que el proceso de globalización (redes financieras de producción y comercio, desarrollo de la información y telecomunicaciones) se refleja de manera directa en el plano comercial y, en consecuencia, en lo político, el sector de la salud se ha transformado en un factor importante de negociación, sea por la necesidadde mantener un ambiente más saludable, el saneamiento, la alimentación, la protección de los trabajadores y de los ciudadanos, o bien por la necesidad de mantener el consumo de la tecnología médica, incluso de los fármacos.
En la mayoría de los países, las principales reformas se han centrado en el desarrollo y fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud, incorporando valores como: salud comoderecho constitucional, universalidad, equidad, integralidad de la atención (algunos citan solidaridad) sumados a efectividad, eficacia y eficiencia, a las estrategias de descentralización administrativa y a la participación de la comunidad con control social, todo ello se traduce en lineamientos dictados por la calidad.1
La reforma del sector salud en México tiene como objetivo establecerinstrumentos que promuevan la calidad y la eficiencia de los servicios de salud, ampliar la cobertura de la seguridad social, acelerar y profundizar la descentralización y extender la cobertura de servicios.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, “El derecho a la salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible. Esascondiciones comprenden las disponibilidades garantizadas de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano.”2
Así mismo, la OMS maneja como Función Esencial de Salud Pública número 9 la seguridad de la calidad en los servicios de salud. Esta función incluye
* La promoción de laimplantación de sistemas de evaluación y el mejoramiento de su calidad.
* El fomento de la elaboración de normas sobre las características básicas que deben tener los sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión del cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan esta obligación.
* La definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios.
* Laexistencia de un sistema de evaluación de las tecnologías de la salud que colabore en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud y que contribuya a mejorar su calidad.
* La utilización de los métodos científicos para evaluar intervenciones de diverso grado de complejidad en materia de salud.
* La implantación de sistemas de evaluación de la satisfacción de los usuarios y eluso de sus indicadores para mejorar la calidad de los servicios de salud.3
Actualmente hay un número importante de razones por las que se debe situar la calidad de los servicios de salud en el actuar permanente del Sistema, de acuerdo al Plan Nacional de Desarrollo y el Plan Nacional de Salud.
El Programa Nacional de Salud establece como uno de sus objetivos para poder mejorar las condiciones desalud de una población, contar con servicios personales y de salud pública de calidad, efectivos y seguros, que respondan a las expectativas de los usuarios y tomen en consideración su diversidad cultural. 4
Para avanzar en la prestación de servicios efectivos, seguros y eficientes es preciso contar con un sistema sectorial de calidad que incorpore la medicina basada en evidencia, el modelo de...