Servicios Hospitalarios

Apoyo nutricional enteral temprano versus tardío en pacientes con quemaduras

Una quemadura aumenta las demandas metabólicas del cuerpo, y por consiguiente, las necesidades nutricionales. Se piensaque la provisión de un adecuado aporte de nutrientes disminuye la incidencia de las alteraciones metabólicas, y por lo tanto, reduce la morbilidad por sepsis, mejora las tasas de supervivencia, ydisminuye la duración de la estancia hospitalaria. El apoyo nutricional enteral es el mejor método de alimentación para los pacientes incapaces de lograr una adecuada alimentación por vía oral a fin demantener el funcionamiento gastrointestinal, sin embargo, se debe establecer el momento adecuado (es decir, temprano versus tardío).
Objetivos
Evaluar la efectividad y la seguridad del apoyonutricional enteral temprano versus tardío en adultos con quemaduras.
Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Library, número 1,2006), el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group's Specialised Register), MEDLINE (1966 hasta la primera semana de mayo de 2006), EMBASE (1980 hasta la semana17 de 2005), y CINAHL (1982 hasta la primera semana de mayo de 2006).
Criterios de selección
Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que comparaban el apoyo nutricional enteraltemprano (en las primeras 24 horas posteriores a la lesión) versus apoyo enteral tardío (después de las 24 horas).
Recopilación y análisis de datos
Dos autores, de forma independiente, utilizaron losformularios estandarizados para extraer los datos. Se evaluó la validez interna de cada ensayo y las diferencias se resolvieron mediante discusión.
Resultados principales
Tres ensayos controladosaleatorios fueron elegibles para su inclusión en esta revisión. Los resultados de los estudios indican que las pruebas sobre los beneficios del apoyo nutricional enteral temprano en los resultados clínicos...