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ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Concepto: Es la aparición repentina de un déficit neurológico encefálico, focal, no convulsivo, causado por una enfermedad vascular. Que requiere de ingresohospitalario, debe verse como una emergencia médica y su tratamiento no admite demora.

Es la neuropatía más frecuente, con una incidencia de 200 casos/100.000 habitantes/año, y una prevalencia de 600casos/100.000 habitantes. Representa la primer causa de invalidez y la tercera de fallecimientos, estimados en 100/100.000 habitantes/año.

Clasificación: Según su naturaleza se clasifica en: a) Isquémico(con o sin infarto), y
b) Hemorrágico.

Accidente Vascular Cerebral Isquémico:

1. Accidente Isquémico transitorio. Déficit neurológico focal de origen vascular con resolución completa enmenos de 24 hrs. es una alarma de una enfermedad vascular.
2. Infarto cerebral. Déficit vascular Isquémico en el que los síntomas persisten más de 24 hrs.


En función de su presentacióninicial:


Infarto cerebral estable: Puede evolucionar a déficit vascular Isquémico reversible o a uno establecido.


Infarto Cerebral Progresivo o en evolución: Los síntomas progresan enpresencia del médico o en el curso de 3 hrs. posteriores a la valoración neurológica.


Según su evolución ulterior:


-Déficit neurológico isquémico reversible
-Infarto cerebralestablecido.


Según el territorio vascular:
- Infarto fronterizo
- Infarto venoso

Según sus características:

• Infarto Isquémico (pálido, blanco o anémico).
• InfartoHemorrágico. Por extravasación de sangre sobre un área de infarto isquémico.




Datos que orientan hacia un accidente vascular hemorrágico.
- Cefalea brusca o intensa.
- Deterioro delestado de conciencia mantenido o progresivo.
- Vómitos sin vértigo.
- Rigidez de nuca.
- Antecedentes de hipertensión arterial grave, alcoholismo, tratamiento con anticoagulantes....