Sesion BC 1ra



Guía de Referencia Rápida: Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo
Los factores de riesgo que proporcionan mayor probabilidad para el desarrollo de preeclampsia son:
GestaciónMúltiple
Condiciones médicas subyacentes (co-morbilidad):
Hipertensión Arterial preexistente o presión diastólica 90 mmHg
Nefropatía preexistente o proteinuria ( 1+ en más de una ocasión o cuantificada 0.3g/24
hrs)
Diabetes Mellitus tipo I o II preexistente
Síndrome de anticuerpos antifosfolipidos (SAF), Trombofilia
Preeclampsia en cualquier embarazo previo
Lupus eritematoso sistémico
Edadreproductiva 40 años o más
IMC 35
Diagnostico y significancia de la proteinuria
Las complicaciones de la preeclampsia pueden ocurrir en ausencia de proteinuria; por ejemplo de las mujeres que desarrollaneclampsia, 20% solo tienen hipertensión 8 días antes de las convulsiones, 10% solo proteinuria y 10% ninguna de las dos
El diagnóstico de hipertensión durante el embarazo se establece con una tensiónarterial mayor o igual a 140/90 mm Hg; la paciente ya tenía hipertensión antes del embarazo o aparece antes de las 20 semanas de gestación se considera hipertensión crónica. Las pacientes conhipertensión crónica pueden complicarse con preeclampsia lo cual se manifiesta con descompensación de las cifras tensiónales y aparición o incremento de proteinuria.
Las pacientes que presentan, en la semana20 o más de gestación o en las primeras 6 semanas posparto, elevación de la tensión arterial ( 140/90 mmHg) sin proteinuria, corresponden a hipertensión gestacional y cuando se presenta proteinuria apreeclampsia.
Se considera proteinuria cuando se presenta de 0.3 gr o mas en una colección de orina de 24 hrs (generalmente corresponde a 1+ o mas en una determinación semicuantitativa de tirareactiva)
Signos y síntomas de preeclampsia: La cefalea se considera factor de riesgo para eclampsia en pacientes con preeclampsia. El dolor epigástrico, o en hipocondrio derecho, nausea y vómito son...