Sesion Clinica

VALORACION ENFERMERA EN PACIENTES EN EL AREA SALUD MENTAL
1.QUE ES LA VALORACION ENFERMERA?
ES UNA PARTE DEL PROCESO DE ENFERMERIA O TB DENOMINADO PAE
El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
-METODO SISTEMATICO Y ORGANIZADO QUE PERMITE ADMINISTRAR CUIDADOS DE ENFERMERIA, CENTRADO EN LA IDENTIFICACION Y TRATAMIENTO A LAS RESPUESTAS HUMANAS(PERSONA, FAMILIA,COMUNIDAD Y A LAS ALTERACIONES DE SALUD REALES O POTENCIALES QUE LOS GRUPOS PRESENTAN EN CUALQUIER MOMENTO Y CIRCUNSTANCIA DE SU CICLO VITAL
CARACTERISTICAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA:
-PERMITE UNA BASE CIENTIFICA DE CONOCIMIENTOS
-POSIBILITA LA PRACTICA ENFERMERA BASADA EN LA EVIDENCIA
-MEJORA LA GESTION DEL CONOCIMIENTO, LOS RESULTADOS, LA CALIDAD Y EFICIENCIA
-MEJORA LA AUTONOMIA PROFESIONAL-AYUDA A DISMINUIR LA VARIABILIDAD DE LA PRACTICA CLINICA
-APORTA TERMINOLOGIA COMUN CON UN LENGUAJE ENFERMERO( TAXONOMIAS NANDA, NIC, NOC)
-PERMITE EVALUAR EL PRODUCTO ENFERMERO POTENCIANDO LA INVESTIGACION ENFERMERA
-ASEGURA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS, MANTENIENDO LA VISION HOLISTICA DE LA PERSONA, CENTRADO NUESTROS CUIDADOS EN ELLA

PLANES DE CUIDADOS EN ENFERMERIA
Son la expresión escritade la aplicación del proceso enfermero, es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente:
FASES DEL PLAN DE CUIDADOS
-Fase de valoración
-Diagnóstico
-Planificación
-Ejecución
-Evaluación
Valoración
VALORACION ENFEMERA EN SALUD MENTAL
-Recogida de datos que clarifiquen la situación y problemas del usuario
En las unidades de salud mental nos pueden llegar pacientes:-De otras unidades(traslado)
Si vienen de otras unidades, traen al ingreso un informe de enfermería con toda la información relevante de ese paciente.
-Externos al centro
Ingresarían en unidad de zona de observación, ya sea la u-4 si es plaza de larga estancia o u-9 si es para media estancia.
Recopilaremos toda la información posible, de la historia clínica, familiares ,entrevista alpaciente…
Muy importante hacer la valoración enfermera cuanto antes, para poder incluirlo en plan de cuidados
La recogida de datos en salud mental
Los datos de la valoración se derivan de la recogida de datos, de la entrevista y de la observación del comportamiento. En salud mental, siempre que sea posible, los datos deben ser validados (especialmente los que se obtienen directamente de la expresiónverbal del paciente).
1.La entrevista, suele ser un encuentro cara a cara con el objeto de intercambiar información , también sirve como punto de comienzo para establecer la relación terapéutica
2.La observación se le denomina también inspección, que en el caso de salud mental significa el examen del cuerpo con el fin de detectar aspectos o características relacionados con posibles disfunciones.Para alcanzar este fin, el profesional de enfermería se sirve de todos los sentidos, especialmente de la vista, el oído y el tacto.

La observación es un excelente método para obtener información en salud mental, pero sólo cuando la enfermera se mantiene imparcial y no emite juicios de valor. Cuando se aplica esta técnica se debe ser cuidadoso y objetivo y recordar que los prejuicios oactitudes personales pueden alterar las percepciones y afectar a la objetividad de las observaciones
Tipos de datos

Al realizar una valoración minuciosa de la persona con problemas de salud mental es importante incluir datos objetivos y datos subjetivos.
Los datos objetivos se refieren a la información que se puede medir y compartir. Este tipo de información se obtiene a través de los sentidos dela vista, el olfato, el tacto y el oído, y puede compartirse con otras personas. Cuando se trabaja con pacientes de salud mental, el personal de enfermería obtiene estos datos mediante la exploración física, la evaluación diaria de enfermería, los resultados de las pruebas diagnósticas y las reiteradas observaciones de la conducta del paciente.

Los datos subjetivos están relacionados con las...