sesion educativa de lactancia materna

ACTUALIZACIÓN
Guías para la Reanimación Neonatal
2010
Servicio de Atención Pediátrica del Niño Jesús
HOSPITAL PRIVADO SANTA CLARA DE ASIS
Unidad de Gestion Clínica de Neonatología
HOSPITAL PUBLICO MATERNO INFANTIL

SALTA - ARGENTINA

¿Cual es la magnitud del problema?
Aproximadamente el 10% de los recién nacidos requiere alguna maniobra para comenzar a respirar
después delnacimiento.
Menos del 1% de los recién nacidos puede necesitar
una reanimación prolongada.

Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149:20 –25
Pediatrics. 2006;118:1028 –1034

Ante un nuevo recién nacido
¡nos preguntamos!
¿Nació a termino?
¿Está llorando o respirando?
¿Tiene buen tono muscular?
Si la respuesta para todas las preguntas es ¡SI!
. . no debemos separarlo de la madre; lo secamos,
loapoyamos sobre su cuerpo en contacto piel a piel,
lo cubrimos con ropa seca para mantener la temperatura, y seguimos observando la respiración, la
actividad y el color.

Si alguna de las respuestas es ¡NO!
El recién nacido debe recibir secuencialmente
una o varias de las siguientes acciones :
A. Pasos iniciales para la estabilización (secar y dar
calor, liberar la vía aérea si es necesario yestimular para que respire.)
B. Ventilación con presión positiva.
C. Compresiones cardíacas.
D. Administración de adrenalina o expansores de
volumen

Algoritmo para la
reanimación
neonatal

Progresión de las maniobras de reanimación
Se asignan 60 segundos iniciales (el minuto de
oro) para completar las primeras etapas de la
reanimación; se reevalúa y si es necesario se
continua conla asistencia.
Se evalúan dos signos vitales:
frecuencia cardíaca (más de 100 o menos de
100 latidos por minuto) y la
Respiración: sin dificultad, con dificultad
respiratoria, con gasping o apneas.

Progresión de las maniobras de reanimación
De acuerdo a las respuestas se decide continuar
con las etapas siguientes (ver figura del algoritmo
para la reanimación neonatal).
Para daroxígeno suplementario es necesario evaluar el grado de oxigenación del bebé.
El aumento de la Frecuencia Cardíaca es el indicador más sensible para evaluar la respuesta clínica del recién nacido a las maniobras de reanimación .

Anticipación para REANIMAR
Son aspectos críticos para una reanimación exitosa:
“anticipar el evento, preparar todo lo necesario para la
atención, evaluar con precisión alrecién nacido, y de acuerdo
a ello si fuera necesario iniciar inmediatamente el apoyo.
En cada nacimiento debe estar presente una persona que
sea capaz de iniciar la ventilación y el masaje cardíaco.
Ante la posibilidad de una reanimación avanzada, debe estar
disponible una segunda persona entrenada en resucitación
neonatal y con habilidades para intubar y administrar medicamentos.

¿EsPosible anticipar que será necesario
reanimar un recién nacido?
Con una cuidadosa consideración de los factores
de riesgo perinatales, pueden identificarse en la
sala de partos a la mayoría de los bebés que
necesitarán reanimación. De modo que se puede
prever la presencia de una persona entrenada en
resucitación.
Los recién nacidos con edad gestacional < de 37
semanas (es decir losprematuros) tienen mayores
probabilidades de ser reanimados en la sala de
partos.

Pasos iniciales de la Reanimación
Los pasos iniciales de la reanimación son:
Proporcionar calor colocando del bebé bajo una
fuente de calor radiante.
Procurar una buena posición de la cabeza del RN
para abrir la vía aérea. (“posición de olfateo”).
Aspirar secreciones “solo si es necesario”.
necesario
Secar.Estimular para que respire.

Posición Correcta del paciente para la ventilación.

Control de Temperatura
Situaciones especiales
Bebes de < 1500 grs.
Sala de partos a 26ºC.
Bolsa de plástico resistente al calor.
Colchón con gel exotérmico.
Cuna radiante.
Otros recursos
Calentar las compresas, secar, colocar pañales, contacto piel a piel
(cubriendo al bebe con ropa seca)
Los niños...