Set-Up
1. ¿Qué es el set-up?
Las técnicas de predicción tienen como objetivo obtener estimaciones o pronósticos de valores futuros de una serie temporal a partir de la información histórica contenida en la serie observada hasta el momento actual. Estas técnicas no requieren la especificación de los factores que determinan el comportamiento de la variable, sino que se basan únicamente enla modelización del comportamiento sistemático de la serie.
El set-up es una técnica de predicción aplicada a la ortodoncia que sirve para reproducir con fidelidad la posición y relación recíproca de cada una de las piezas dentarias y construir lo que será la nueva oclusión o las diferentes posibilidades de encaje oclusal. Es un montaje de corrección individualizada de las arcadas que sirvepara:
1. Planear el posible tratamiento a realizar;
2. Confeccionar un aparato de contención o un posicionador elástico.
Es, por tanto, una técnica que sirve para el montaje de los dientes y predeterminación diagnóstica del resultado, es un montaje diagnóstico. El montaje del Set-up exige determinar con exactitud la posición del incisivo inferior con relación a la que ocupa antes deiniciar el tratamiento, esto se obtiene mediante un análisis cefalométrico del paciente. Los objetivos del montaje diagnóstico de predeterminación son:
1. Producir lo que será la oclusión final del caso con el fin de contar con una guía individual para saber donde, como y en qué posición debe quedar cada pieza dentaria.
2. Reproducir una buena oclusión para poder juzgar la calidad de lainterdigitación cuspídea permitiendo adelantar la maqueta de lo que será la oclusión precisando objetivos terapéuticos individualizados para cada paciente.
3. Con el montaje individualizado se hace evidente la existencia de discrepancias en el tamaño y morfología dentarias.
Para poder realizar el set-up es imprescindible realizar el análisis cefalométrico ya que nos permite conocerdatos tan importantes como la posición de los maxilares entre sí y respecto a las estructuras craneales, el tipo facial, la dirección de crecimiento, la posición de los dientes y la discrepancia cefalométirca.
2. ¿Cuándo es necesario?
En un principio, el montaje diagnóstico de predeterminación, se utilizó para construir sobre él el posicionador como aparato retentivo. A los diez años de estarutilizando esta técnica como molde previo del posicionador, Kesling presentó esta técnica como medio diagnóstico con el que preveer la posición última de cada uno de los dientes. En 1946, comenzó a explicar sus fundamentos y forma de utilización y en 1953 presentó el trabajo original en el que se detallan los pormenores y objetivos diagnósticos.
Este montaje de dientes es necesario a la horade aplicar ortodoncias en el paciente o de colocar un posicionador, e incluso cuando existan casos en los que se deba realizar cirugía. Debido a la duración y coste de este tipo de tratamientos se debe dar al paciente la máxima información antes de trabajar en su boca. Es más fácil que asimile todo el proceso de tratamiento para que quede libre de dudas. Además de esta forma se podrá conocer mejoral paciente y podremos tomar decisiones acertadas en caso de varios posibles planes de tratamiento, si alguno requiere más colaboración o va a ser más largo, etc. Con todo este proceso se puede conseguir mentalizar al paciente para que asimile el proceso de tratamiento y podrá afrontar el período con más calma y seguridad.
3. ¿Dónde se confecciona?
El set-up se realiza en el laboratorio deprótesis. En clínica se toma la impresión de la boca del paciente, posteriormente, esas impresiones se envían al laboratorio, donde el protésico procede a la confección del set-up, durante este proceso, el protésico recorta los dientes del modelo y los recoloca en la posición correcta, fijándolos con cera de modelar blanda sobre éste. El resultado obtenido proporcionará una imagen del resultado...
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