Seudo Soriasis

1. PSORIASIS
La psoriasis es una dermatosis inflamatoria crónica, de probable etiología genética, que afecta del 1 al 3% de la población mundial (1.4% en España). La lesión elemental es unapápula o una placa, bien delimitada, con abundante descamación blanco-nacarada. Cuando predominan las pápulas recibe el nombre de psoriasis en gotas, suele distribuirse por todo el tegumento y puede tenerun curso autolimitado, mientras que si predominan las placas recibe el nombre de psoriasis vulgar, las lesiones se distribuyen predominantemente en codos, rodillas, región sacra y cuero cabelludo yhabitualmente sigue un curso crónico, con exacerbaciones y remisiones. Con frecuencia se asocia a alteraciones ungueales y en un 5% cursa con artritis seronegativa (artritis psoriásica). Puede aparecera cualquier edad aunque en el 70% de los casos se inicia antes de los 30 años. Se cree que es de origen genético ya que existe una mayor incidencia entre familiares de pacientes afectos (40% tienenalgún familiar con psoriasis; si uno de los padres tiene psoriasis, el 8.1% de los hijos también y cuando los 2 padres la tienen, un 41% de los hijos la padecerán) y en gemelos univitelinos, en los queexiste una concordancia de más del 60%. Predominan determinados antígenos de histocompatibilidad (especialmente -CW6 en la psoriasis vulgar y HLA-B27 en la psoriasis pustulosa generalizada y en laespondilitis psoriásica). El tipo de herencia parece ser multifactorial y poligénica, aunque también se han encontrado muchos casos sin componente familiar, lo que podría reflejar una mutaciónespontánea o bien un modo de herencia desconocido.
Anatomía patológica
En una biopsia de psoriasis se aprecia acantosis por hiperplasia epidérmica con alargamiento de las crestas interpapilares, lapunta de las cuales es más ancha (forma de bate de beisbol) y con frecuencia se une con crestas interpapilares vecinas (hiperplasia epidérmica psoriasiforme). Se observa también hiperqueratosis...