sevofluorano
Propiedades físicas:
Inducción más suave, rápida y precisa, progreso rápido hacia la profundidad anestésica y excelente recuperación.
Derivado fluorado del metil-isopropil-éter, sólocontiene como halogenado al F2.
Coeficiente de partición a 37 ºC: sangre/gas 0.63-0.69; cerebro/sangre 1.7; corazón/sangre 1.78)
Gravedad específica a 20ºC: 1.520 a 1.525
Presión de vapor a 20ºC:157 mmHg.
Peso molecular: 200.05 D.
Punto de ebullición a 760 mmHg: 58.6 ºC
No inflamable, ni explosivo.
Puede mostrar una reacción exotérmica con un absorbente seco de CO2 (que haya sido secadopor el flujo duradero de gases a través de tal material), y generar quemaduras en vías respiratorias, ignición, explosión e incendio, además de generar CO, que lesiona al enfermo.
Bio transformación:Sólo menos del 5%. El 95% se elimina íntegro vía pulmonar.
Metabolismo hepático por la CYP2EI
Productos primarios: F2 inorgánico y hexa-fluoro-isopropanol (FHI), rápidamente excretados en orina.Formación del compuesto A (fluorometil 1-2,2-difluoro-1-trifluorometil-vinil-éter, formado en el absorbedor del anhídrido carbónico, puede producir toxicidad en ratas.
Se sugiere no emplearse enflujos inferiores a 2L, en pacientes con enfermedad renal preexistente, o aquellos que reciben fármacos nefrotóxicos (ej. Aminoglucósidos), o pacientes añosos.
CAM del Sevofluorano:
Varía de 1.3 a2.8%. Es menos en ancianos y mayor en niños.
El N2O reduce el CAM.
Inducción y recuperación:
Útil para la inducción de anestesia en adultos y niños por su baja solubilidad sangre/gas, no ser irritantey de olor suave.
Baja solubilidad (coef. Partición 0.63 a 0.69): rápida disminución en la concentración alveolar, lo cual conduce a una eliminación y a un despertar rápidos. Y a una recuperaciónpronta.
Su baja solubilidad en tejidos es comparable al del resto de los anestésicos. Es 2 veces menos soluble que el isofluorano.
A diferencia de otros agentes, su solubilidad no se modifica con la...
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