Sexologia

EL SEMEN

HEMOSPERMIA (SANGRE EN EL SEMEN) |
Este trastorno masculino es relativamente frecuente y benigno, sin embargo, provoca gran preocupación y es motivo frecuente de consulta médica. Generalmente la causa es una alteración orgánica banal, aunque el médico tendrá que descartar otras situaciones de salud no tan benignas y que también pueden causarla.
La presencia de sangre en el semenpuede aparecer con otros síntomas, como ardor al orinar o sensación de molestias en la región anterior del recto durante la defecación, o ser una manifestación aislada. Es causada por la ruptura de un pequeño vaso sanguíneo en la próstata o en las vesículas seminales (glándulas productoras del semen) que puede haber ocurrido espontáneamente o después de un traumatismo, infección u obstrucción delas vías que conducen el semen.
El médico examinará el aparato genital masculino descartando la presencia de lesiones que informen el crecimiento de tumores, descartará que la tensión arterial se encuentre elevada o que algún medicamento haya provocado el sangrado (por ejemplo, los anticoagulantes). Solicitará exámenes para descartar la presencia de infección urinaria o inflamación prostática(ecografía de próstata, uretrocistoscopia, parcial de orina, antígeno específico de próstata, etc.) y generalmente sólo tranquilizará al paciente dado que es extraño que aparezca otra causa diferente a la que anotamos inicialmente (ruptura espontánea de algún pequeño vaso sanguíneo en la vesícula seminal o la próstata) y que no tiene repercusión en la salud y le advertirá al paciente que el trastornopuede repetirse más adelante.
RELACIÓN ENTRE LA CALIDAD DEL SEMEN Y LA FERTILIDAD |
Fuente: The Lancet 352: 1172-1177, 1998]
Estudio Poblacional basado en 430 Parejas en Plan de Concebir por Primera Vez. Los resultados parecen indicar que las recomendaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud, en relación con la calidad de semen y fertilidad, deberían considerarse con muchaprecaución
Introducción
El estudio del semen ha sido parte de los exámenes de fertilidad desde que el bajo recuento de espermatozoides se asociara con infertilidad. El recuento seminal continúa siendo, por lo tanto, la herramienta estándar en la valoración de la esterilidad masculina. En 1951 se estableció como límite inferior normal a una concentración de 60 x 106 espermatozoides por ml. de semeny posteriormente, la cifra fue descendida a 20 millones por ml., la cual ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como límite inferior de normalidad. Este y otros factores fueron analizados en un grupo de parejas, decididas a concebir por primera vez.
Métodos
Se incluyeron parejas de 20 a 35 años entre 1992 y 1994, que no tenían niños y estaban decididas a interrumpirlos métodos anticonceptivos. Se excluyeron aquellas parejas con antecedentes de abortos o embarazos interrumpidos. De esta forma se incluyeron 430 parejas. El período de seguimiento comenzó cuando la pareja dejó de usar anticonceptivos o al inicio del embarazo. En el momento de la inclusión en el estudio, se realizó un estudio seminal y se analizaron las características demográficas, médicas asícomo los antecedentes familiares, estilo de vida y ocupación. En cada visita de control se analizaron las características de los ciclos menstruales y de las relaciones sexuales. Los participantes obtuvieron muestras de semen después de 3 días de abstinencia. El 95% de las muestras se analizó dentro de las dos horas de su obtención y todas las muestras subsiguientes se congelaron a -20º para estudioposterior del volumen y de la concentración seminal. La concentración de espermatozoides se analizó en cámara de Makler o Bürger-Türk, con contraste de fase y aumento 200X. El recuento se calculó según la concentración por el volumen eyaculado. La morfología se analizó según los criterios de la OMS de 1992 y los preparados se analizaron mediante una técnica similar a la de Papanicolaou. La...