sexual

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Y ADOLESCENCIA: GENERALIDADES
Y PREVENCIÓN
“El lado triste de todo juego es que es preciso comenzar por aprenderlo”
Paul Geraldy
JOAQUÍN GARCÍA CERVERA
EZEQUIEL F. PÉREZ CAMPOS
JORGE PERPIÑÁ CANO
DEFINICIÓN
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
son aquellas enfermedades producidas por agentes
infecciosos específicos para las que el mecanismode transmisión sexual tiene relevancia
epidemiológica aunque, en algunas de ellas, dicho
mecanismo no es el más importante.
Esta denominación sustituyó en la década de
los 70 a la clásica denominación de “enfermedades
venéreas” (relacionadas con Venus, diosa del
amor) que durante varios siglos pretendía expresar
de forma disimulada el riesgo de adquirirlas con
las relaciones sexuales. Enesta denominación
clásica se incluyeron sífilis, gonococia, chancro
blando, linfogranuloma venéreo y granuloma
inguinal, por lo que la actual definición permite
englobar aquellas enfermedades identificadas
recientemente, causadas por microorganismos, en
los que la trasnmisión sexual es relevante (tabla
nº 1).
Relevancia epidemiológica
de la transmisión sexual
Clásicamente
enfermedadesvenéreas
539
540
Existen algunas enfermedades infecciosas que
se han considerado como de transmisión entérica
y que, ocasionalmente, pueden transmitirse por vía
sexual, si se practican relaciones sexuales que
impliquen un contacto anal-oral (tabla nº 2).
Las ETS tienen en la actualidad una gran
relevancia debido a la pandemia del SIDA. Tienen
gran importancia en salud pública, no sólo porlas
infecciones agudas, sino por la gravedad de sus
complicaciones y secuelas.
MANUAL DE SALUD REPRODUCTIVA EN LA ADOLESCENCIA
ETS transmisión: prácticas
anales-orales
Es un problema de salud
pública
Tabla 1. Principales agentes y síndromes de Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Agente Enfermedad o síndrome
Bacterias
Treponema pallidum Sífilis
Neisseria gonorrhoeae GonocociaHaemophilus ducreyi Chancro blando
Calymmatobacterium granulomatis Granuloma inguinal
Chlamydia trachomatis (L1, L2 y L3) Linfogranuloma venéreo
Chlamydia trachomatis (D-K) Uretritis y cervicitis
Ureaplasma urealyticum Uretritis, cervicitis, aborto, prematuridad
y enfermedad neonatal
Mycoplasma hominis Cervicitis, vaginosis, uretritis, fiebre post-parto,
prematuridad y enfermedad neonatalStreptococcus grupo B Fiebre post-parto, sepsis y meningitis neonatal
Gardnerella vaginalis Vaginosis bacteriana
Virus
Virus del herpes simple (VHS) 1 y 2 Herpes genital
Papilomavirus humano (VPH) Condilomas acuminados
Virus Molluscum contagiosum Molluscum contagioso
Virus de la hepatitis B, C, D, E, G Hepatitis B, C, D, E, G
Citomegalovirus Enfermedad perinatal
Virus de inmunodeficiencia humana1 y 2 SIDA (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
(VIH 1 y 2)
Protozoos
Trichomonas vaginalis Vaginitis y uretritis
Hongos
Género Candida Vulvovaginitis y balanopostitis
Artrópodos
Phthirus pubis Pediculosis púbica
Sarcoptes scabiei Sarna
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INCIDENCIA Y PREVALENCIA
EN LA POBLACIÓN GENERAL
Y EN ADOLESCENTES
En la epidemiología de las ETS se deben
abordar aspectos relativos a lafrecuencia y
distribución de estas enfermedades y también
aspectos sobre aquellos factores que determinan su
aparición en la comunidad o en grupos de
población.
El análisis de la distribución de estas
enfermedades es difícil por la existencia de
diversos inconvenientes:
• Muchas personas que padecen estas
enfermedades consideran que son consecuencia
de un deterioro de su conducta moral,siendo
este carácter vergonzante de las mismas el que
conduce a evitar la atención en servicios
asistenciales, a los que acudirían para consultar
otros procesos, incluso con automedicación
siguiendo el consejo de amigos y conocidos. Esto
conlleva además que los registros sobre
morbilidad (asistida y declarada) no reflejen lo
que ocurre en la realidad.
• Estas enfermedades afectan...