sexualidad en el anciano

CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS
MUJERES HOMBRES
Endócrinos:
-Disminución de la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona) que es gradual de los 45-45 años a los 50 normalmente, marcando el inicio de la menopausia. Puede haber aumento o disminución de la líbido.
Órganos sexuales:
Ovarios:
-Disminuyen su tamaño ycapacidad reproductiva y endócrina.
Vagina:
-Se acorta y pierde elasticidad
-Sus paredes se adelgazan y su mucosa se atrofia.
-Disminuye su capacidad de lubricación
Útero:
-Disminuye su tamaño
-Disminuye su capacidad de contractibilidad
-Atrofia de endometrio y cuello uterino
Trompas:
-Disminuyen su elasticidad
-Se hacen filiformes
Genitales externos:-El clítoris pierde capacidad para erección y sensibilidad, pero parece aumentar de tamaño
-Los labios mayores y menores pierden elasticidad, grosor y grasa
-Disminución del tono muscular de músculos perineales
-Disminución de la cantidad de vello púbico y axilar, pero aumento de éste en grosor
Respuesta Sexual:
Excitación:
-Esta fase presenta un alargamiento.-Disminuye rubor periférico, vasodilatación mamaria y erección del pezón.
-Disminuye la capacidad de lubricación vaginal (de 15-30 segundos hasta 5-10 minutos)
-Puede presentar vaginismo
Meseta:
-Disminuye la expansión de los 2 tercios internos de la vagina (6ta-7ma década)
-Disminución de la lubricación por glándulas de Bertolini
Orgasmo:
-Se conserva lacapacidad multiorgásmica
-Los orgasmos son más lentos y a veces con contracciones no rítmicas y que pueden ser dolorosas.
-Los orgasmos son más cortos y menos intensos.
Resolución:
-Disminución más lenta de la erección del pezón y de la congestión perineal
-El clítoris pierde más rápidamente su erección.
-No sufre cambios en cuanto a tiempo, la mujer sana puedecontinuar inmediatamente a la fase de meseta sin tener que esperar.
Endócrinos:
-Disminución gradual de los niveles de testosterona circundante ( 30-50% entre los 25-75 años, 1% por año a partir de los 40). Esto es el factor preponderante de la disminución de la líbido.
Órganos sexuales:
Testículos:
-Disminución del 30% de su volumen
-Disminución de la población celular de sertoli yde Leydig.
-Disminución de la capacidad de producir testosterona.
Pene:
-Disminución del llenado y rigidez de la erección. (relacionado a varios factores: aterosclerosis de vasos, disminución de elasticidad de cuerpos cavernosos y rigidez de la túnica albugínea, disminución de fuerza de vasos peneanos para evitar salida de sangre, etc.)
-Disminución de la sensibilidad peneana,por lo que requiere mayor estimulación para lograr erección.
-Disminuye su ángulo de elevación
Próstata:
-Se vuelve fibrosa y aumenta de tamaño (de 20 gr a 40 gr aprox). A partir de los 30 años
-Disminuye la capacidad de contribuir al líquido seminal.
Otros órganos:
-Epidídimo: se hace esclerótico y pierde tortuosidad, además de que su luz disminuye.
-Conductos: Seesclerosan y disminuyen su luz.
-Vesículas seminales: degeneración amiloidea y fibrosa.
-Glándulas de Cowper: disminuyen su actividad en casi 70%
Respuesta Sexual
Excitación:
-Se prolonga el tiempo para lograr la erección (10-15 seg. a 5-10 min.)
-La erección es “incompleta” porque no hay llenado y firmeza del pene como cuando se es joven
-Se necesita másestimulación táctil
Meseta:
-El impulso para eyacular se vuelve menos urgente
-Disminuye la cantidad de líquido preeyaculatorio
Orgasmo:
-Orgasmo más corto y menos intenso, con contracciones no rítmicas.
-Eyaculación más débil, y reducidad en cantidad
-El volumen de semen disminuye 0.03ml por cada año, la motilidad disminuye 7% al año y los espermatozoides móviles...