Sexualidad En El Posparto

SEXUALIDAD EN EL PUERPERIO

INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), salud sexual es la integración de los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicación y el amor1. Esta noción de salud sexual supone la adopción de un criterio positivo respecto a lasexualidad humana; la finalidad de la orientación prestada al respecto debe ir dirigida al disfrute intensificado de la vida y de las relaciones personales y no limitarse al asesoramiento y la asistencia relacionados con la procreación y las enfermedades de transmisión sexual. En el puerperio debe conseguirse la misma finalidad, conociendo los cambios que conlleva como una etapa más de la vida yteniendo en cuenta que es un periodo importante en la relación afectiva con el recién llegado. La función de la matrona en este periodo consistirá en proporcionar habilidades y estrategias para abordar la nueva situación, así como aportar información acerca de los cambios físicos, psicoemocionales y sociales que pueden surgir en la puérpera y en su entorno cercano.

Condicionamiento culturalPor nuestra situación geográfica –Europa occidental–, hemos sido educados en la cultura judeocristiana. En esta cultura la sexualidad se ha regulado con normas represivas y enfocadas desde una visión biológica, cuya función más importante es la reproductiva; siempre están presentes los genitales, lo que favorece que tengamos una mentalidad «coitofílica» y asociemos relaciones sexuales con relacionescoitales.
Según la definición de la OMS, las relaciones sexuales tienen un componente psicoemocional y social importantes. La finalidad de la sexualidad es también favorecer la comunicación, las relaciones personales afectivas y proporcionar placer. Objetivamente, resultan contradictorias las conductas relativas a la sexualidad. En escasas ocasiones utilizamos las relaciones sexuales parareproducirnos y, sin embargo, pensamos en el coito como la técnica más habitual, aunque ni siquiera sea la más satisfactoria. Durante el puerperio, lo que menos desea la pareja es una nueva gestación. En el puerperio y en otros periodos de la vida, las relaciones coitales pueden ser motivo de displacer y causarnos miedos.

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Para elaborar la revisión se han consultado las basesde datos Medline y Cuiden, introduciendo como palabras mclave «sexualidad» y «puerperio».
Se han obtenido 17 trabajos y, una vez estudiados, la información obtenida más relevante ha sido la siguiente:
• La actividad coital se reinicia a las 5-7 semanas posparto. Al cuarto mes posparto el 90% de las parejas realizan coito.
• El deseo sexual y la actividad coital disminuyen respecto al periodopregestacional.
• En el reinicio de las relaciones coitales influye de forma negativa el parto vaginal con episiotomía. Las mujeres intervenidas reanudan las relaciones coitales antes.
• Existen discrepancias respecto a la lactancia materna en la actividad coital y satisfacción sexual en el coito. Unos estudios consideran que las mujeres lactantes reinician antes las relaciones coitales y otrosafirman que tardan más que las mujeres que alimentan con leche artificial al bebé.
• Las etnias influyen en la actividad coital, lo que se debe a las posibilidades de anticoncepción, al condicionamiento cultural y al nivel educativo y formativo.
Hay dos trabajos que destacan entre los revisados y que merecen una mención más amplia:
El trabajo Las relaciones afectivas y sexuales durante elpuerperio y la lactancia: papel de la matrona2 aporta un concepto de sexualidad global analizando los aspectos fisiológicos, psicológicos y sociales que se modifican en este periodo. Hace hincapié en la importancia de la educación sexual desde la infancia y la implicación de la matrona en el área que le compete: embarazo, neonato, puerperio...; tiene en cuenta la figura de la pareja creando el rol...