sexualidad
El término neurosis, fue utilizado por primera vez por el médico escocés Cullen en 1769 en el sentido de “enfermedad nerviosa”. Freud y el psicoanálisis plantearon las neurosis desde un punto de vista psicodinámico.
Para López Ibor: Todo estado neurótico está montado inicialmente sobre la angustia vital o angustiaendógena, que es un sentimiento vital distinto cualitativamente de las vivencias normales de angustia, en las que figuran el miedo reactivo ‑equiparable a la forma psíquica y reactiva de la angustia, ya que un sentimiento propiamente angustioso de carácter psíquico y de origen reactivo no existe‑ y la angustia metafísica, espiritual o existencial.
La etiopatogenia de las neurosis esfundamentalmente psicológica, excepto en el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno por crisis de angustia y posiblemente algunas formas de fobia social, donde está acreditado el papel de un sustrato biológico mórbido. En general se trata de un trastorno dimensional, de curso fluctuante, donde el sujeto no pierde el juicio de la realidad. La constelación de síntomas varía desde la angustia, la alteraciónde las conductas instintivas y los síntomas somáticos. Se puede hablar de neurosis nuclear cuando la personalidad del sujeto presenta una importante conflictividad interna, y de reacción neurótica si la exigencia exterior supera a la capacidad de adaptación de un sujeto que no tiene una personalidad de base muy conflictiva.
En las actuales clasificaciones diagnósticas el término neurosis hadesaparecido, centrándose en consideraciones clínicas y descriptivas, incluyéndola dentro de los llamados “Trastorno de ansiedad” y “Trastornos somatomorfos”.
También debemos hablar del Trastorno por estrés postraumático, que no esta en relación a la imputabilidad, pero si esta incluida en este apartado. (Trastorno por estrés postraumático. de F43.1 [309.81]) Son neurosis como consecuencia de unaccidente, entrarían dentro de la esfera de los daños, o secuelas de vivencias traumáticas.
En las neurosis casi nunca se ve afectada la capacidad de obrar y de entender los actos que se llevan a cabo, por lo que reducción de la imputabilidad solo suele darse en escasas circunstancias, en las que las neurosis tienen un carácter grave o se complican por ejemplo con el consumo de alcohol ysustancias tóxicas.
3.1.- Neurosis obsesivas o compulsivas
Diferente es el caso de las Neurosis obsesivas o compulsivas, que están descritas como Trastorno obsesivo-compulsivo, en las clasificaciones del DSM IV y en el CIE-10, que en mi opinión si pueden ser semi-imputables y a veces hasta no tener capacidad de culpa. Por ejemplo en el caso de una obsesión por coleccionar guitarras, en las quela persona roba de forma compulsiva guitarras, afectándose la voluntad.
Criterios para el diagnóstico Trastorno obsesivo-compulsivo de F42.8 [300.3]
A. Se cumple para las obsesiones y las compulsiones:
Las obsesiones se definen por (1), (2), (3) y (4):
(1) pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e...
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