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Alteraciones del sistema hematopoyético con diagnosticos e intervenciones de enfermería

Anemia
La anemia se define como una cantidad anormalmente baja de globulos rojos circulantes o un nivel anormalmente bajo de hemoglobina con una disminución resultante de la capacidad de transportar el oxigeno. La anemia suele ser resultado de la perdida (sangrado) o la destrucción (hemolisis) excesivasde globulos rojos o de la producción deficiente de globulos rojos debido a una falta de elementos nutricionales o a la insuficiencia de la medula ocea.
Manifestaciones
La anemia no es una enfermedad sino un indicio de algún proceso mórbido o alguna alteración de la función corporal. Las manifestaciones de la anemia pueden agruparse en tres categorías: 1) deterioro del transporte de oxigeno conlos mecanismos compensatorios resultantes, 2) reducción de los índices de glñobulos rojos y loos niveles de hemoglobina y 3) signos y síntomas asociados con el proceso patológico aue esta causando la anemia.
Las manifestcaciones de loa anemia también dependen de su gravedad, de la rapidez de su desarrollo y de la edad y el estado de salud de la persona afectada. Dado que el organismo se adpata ala anemia qe se desarolla con lentitud, la cantidad de perdida de masa de globulos rojos puede alcanzar el 50% sin la aparición de signos y síntomas. Sin embargo, cuando la perdida de sangre es rápida, puede aparecer shock y colapso circulatorios.
En la anemia la capacidad transportadora de oxigeno de la hemoglobina esta reducida y causa hipoxia tisular. La hipoxia tisular puede dar lugar afatiga, debilidad, disnea y, a veces, angina de pecho. La hipoxia cerebral produce cefaleas, mareos y visión borrosa. La redistribución de la sangre desde tejidos cutáneos o la falta de hemoglobina causan palidez de la piel, mucosas, la conjuntiva y el lecho ungular. Pueden aparecer taquicardia y palpitaciones cuando el organismo intenta compensar la situación con un aumento del volumen minutocardiaco. Un soplo sistólico dependiente del flujo puede ser resultado de alteraciones de la viscosidad de la sangre. La hipertrofia ventricular y la insuficiencia cardiaca con volumen minuto elevado pueden desarollarse en las personas con anemia intensa, en particular en las que ya padecen una cardiopatía. La eritopoyesis esta acelerada y puede manifestarse opr dolor oseo difuso y dolor a la palpacióndel esternón. La producción de 2,3-DPG en un mecanismo compensatorio que reduce la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno, como se evidencia por una desviación hacia la derecha de la curva de saturación del oxigeno de la hemoglobina; esto determina que mas oxigeno sea liberado a los tejidos en lugar de permanecer unido a la hemoglobina. Además de las manifestaciones comunes de la anemia, lasanemias hemolíticas se acompanan de una ictericia causada por los niveles sanguíneos aumentados de bilirrubina. En la anemia aplasica las petequias y la purpura (puntos rojos causados por el sangrado de los vasos sanguieneos de pequeño calibre) son resultado de la reducción de la función plaquetaria.
La anemia por perdida de sangre se caracteriza por la perdida de globulos rojos que contienenhierro; la anemia hemolítica implica la destrucción de globulos rojos con la retención de hierro en el organismo.
Resumido : las manifestaciones de la anemia son causadas por la menor presencia de hemoglobina en la sangre (palidez), la hipoxia del tejido debido al transporte deficiente de oxigeno (debilidad y fatiga) y el reclutamiento de mecanismos compensatorios (taquicardia y palpitaciones)destinados a aumentar la provision de oxigeno a los tejidos.

Anemia aplasica
La anemia aplasica (es decir la depresión de la medula ocea) es un transtorno primario de las células madre de la medula osea que produce una reducción de las tres oineas celulares hematopoyéticas –globulos rojos, globulos balancos y plaquetas-- con reemplazo de la medula osea por grasa. La aplasia pura de globulos...