Señor

¿Cómo se ven influenciado los niveles de insulina en diabéticos que ascienden a altura?
En general el ascender a altura (una exposición aguda a la altura) provoca un aumento de la concentración dela insulina en sangre, como respuesta a un aumento de la glucosa, debido a la activación de hormonas como el cortisol, glucagón, adrenalina y hormona del crecimiento, esto es más marcado cuando sesupera una altura por encima de los 3000msnm (de Mol et al., 2012); sin embargo la acción de esta insulina estaría disminuida los primeros dos días a la exposición aguda, que se explicaría por loscambios en las hormonas contrareguladoras, generando una resistencia a la insulina; la acción de la insulina mejora con la exposición más prolongada (Larsen J.J et al., 1997) En el caso de las personas condiabetes tipo I sin complicaciones, se ha visto que los requerimientos de insulina se mantendrían constantes, pero a una altura mayor de 5000 msnm, los requerimientos de insulina aumentan (de Mol etal., 2010). Por lo que al ascender a altura se recomienda un suministro adecuado de insulina, manteniendo las dosis. Sin embargo, si los requerimientos de insulina pueden aumentar o disminuir enrespuesta a gran altura en la diabetes tipo 1 sigue siendo objeto de debate. En el caso de los pacientes con diabetes tipo II, se describe que pueden ascender a altura sin ningún problema, tras unentrenamiento de seis meses, lo cual mejoraría las concentraciones de glucosa en sangre, lípidos, y las concentraciones de insulina en ayunas ( de Mol et al., 2012). No se encontró información acerca de laexposición aguda a altura en pacientes con diabetes tipo II sin entrenamiento. En conclusión, la mayoría de los artículos revisados se centran más en las variaciones en las concentraciones de glucosaasociadas a una exposición aguda a la altura y que para aclarar el papel de la hipoxia aguda en las necesidades de insulina, se recomiendas llevar a cabo estudios en cámaras hipobáricas con cargas de...