Señorita

Rev Esp Salud PUblica 1998: 72: 137-146

NP 2 - Marzo-Abril

1998

ANÁLISIS

DE UN BROTE EPIDÉMICO DE BRUCELOSIS TRABAJADORES DE UN MATADERO

EN

Antonio Luna Sánchez, Antonio Rodríguez de Cepeda y Teresa Suárez Morano
Distrito Sanitario Aljarafe.

RESUMEN
Fundamento: La notiticaci6n mediante el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de un número inusual de casos de Brucelosis entrabajadores de un matadero a finales de 1996 hizo sospechar la existencia de un brote eoid&mico entre dicho colectivo profesional. Métodos: Se recopiló la informaci6n disponible respecto a: 1) animales sacrificados en el matadero diagnosticados de brucelosis, 2) bajas laborales producidas y 3) datos de 1; mutualidad laboral relativos-a los empleados del matadero con la enfermedad. Se realiz6 unaencuesta epidemiológica a los trabajadores sobre los antecedentes de enfermedad, actividad laboral y riesgos no laborales @gesta de leche o derivados sin higienizar). Las dependencias y actividades del matadero fueron inspeccionadas. Se diñ6 un estudio de casos y controles. Se estudiá cada puesto de trabajo tomando como controles a los restantes empleados del matadero. Para su verificaci6n serealiz6 un estudio rewspectivo de cohortes. Resultados. El brote epid6mico de la enfermedad entre los trabajadores comenzó durante el mes de septiembre y dur6 hasta febrero del siguiente año. Las encuestas epidemiológicas descubrieron 28 trabajadores con síntomas sugestivos de la enfermedad, siendo los operarios del itrea de sacrificio del matadero quienes presentan la tasa de ataque mlís alta: 56%. Enel estudio de casos y controles el riesgo mh elevado se observ6 en dichocolectivo de trabajadores con una OR de 4.27 (IC 95%: 1X1-15) y p < 0.01. De1 mismo modo en el estudio de cohortes apreciamos que estos trabajadores presentan un RR de 2,5 (IC 95%: 1,5-4,3) cuando son comparados con el resto de trabajadores de la cohorte y de 8 (IC 95%: 2-30) si los comparamos con el colectivo de menorexposición. Los RR de los operarios de la limpieza y de la sala de despiece fueron de 6.56 (IC 95%: 1,6-27) para las primeros y de 4.77 (IC 95%: 1.1-21) para los segundos. Las fracciones etiológicas fuemn del 87% para los de la zona de sacticio. del 85% para los de limpieza y del 79% para los de despiece. Conclusiones: La mtum de la tuberfa transportadora de las vIsceras de los animales sacrificadosafectados de brucelosis produjo la salida al ambiente de partículas en aerosol contaminadas de brucellas que produjeron la infeccibn en los trabajadores de las &reas próximas. Se apreci6 un gradiente de riesgos entre. los operarios de las distintas dependencia, siendo mayor cuanto más proximidad existe del puesto de trabajo a la zona donde se produjo la rotura, lo cual avala la evidencia científicaexistente sobre la importancia de la vfa at?rea como mecanismo de transmisión de esta enfermedad en el tibito laboral. Palabras clave: Brote epidtmico. Brucelosis. Mataderos. Salud laboral. Factores de riesgo. Estudio casos-control. Epidemiologfa.

ABSTRACT Analysis of an Epidemic Outbreak of Brucellosis in Slaughterhouse Workers
Background: The appearance of an exceptional number of cuses ofBrucellosis at the end of 1996 in workers at a slaughterhouse led us to suspect an epidemic outbreak among this gmup. This study shows the methodology followed in the analysis of this outbreak as well as the results obtained. Methods: l.- Epidemiological description of the outbreak: numbel of animals with bmcellosis slaughtered, collection of informütion from different sources on the numbcr of thoseaffected: from the mutual insunnce company. the record of workimg days lost, an epidemiological monitoring system and a survey amongst the workers. 2.- A case and control study wus designed in order to determine, firstly, non-occupational risks - ingestion of fresh cheese or milk and care of animals - and secondly, occupational risks. depending on the job normally undertaken. 3.- To verify this...