SGSSS

TALLER PREPARATORIO
Tema: SISTEMA GENERAL SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD DE COLOMBIA
MARIA DEL MAR PAZOS VERDUFO
1. Cite 5 deberes y 5 derechos de los afiliados al SGSSS según la ley 1438 de 2011.
DEBERES:
1. Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe.
2. Suministrar oportuna y cabalmente la información que se les requiera para efectos del servido.
3. Informar a los responsables yautoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema.
4. Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud pública.
5. Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y, en general, concurrir a la financiación del sistema.

DERECHOS:
1. Hacer uso, bajo criteriosde razonabilidad y pertinencia, de los mecanismos de defensa y de las acciones judiciales para el reconocimiento de derechos dentro del sistema.
2. Acceso a la Seguridad Social en salud sin discriminando a las personas residentes en el territorio colombiano.
3. Participar en los procesos de diseño y evaluación de las políticas y programas de salud; así como en los ejercidos de presupuestacionparticipativa en salud.
4. Cobertura de salud, durante todas las etapas de vida.
5. Libertad en la escogencia entre las entidades promotoras de salud y los prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier espacio de tiempo

2. ¿Cómo se financia el régimen contributivo?
Provienen de la cotización obligatoria sobre el salario base de losafiliados al sistema, que actualmente es de12,5%. De este porcentaje, dos tercios lo asume el empleador y un tercio los trabajadores
3. Cuál es el objetivo de la resolución del Ministerio de Salud y Protección Social 5521 de 2013? Cite algunos cambios del nuevo POS con relación al anterior, según la resolución 5521 de 2013 y el acuerdo 029 de la CRES.
Tiene como objetivo la definición, aclaración y actualización del POS, de losregímenes contributivo y subsidiado que deberá ser garantizado por las entidades promotoras de salud a sus afiliados en el territorio nacional.
Basado en la necesidad de una actualización integral del POS, Dentro del cual existen nuevas estipulaciones sobre condiciones financieras, tecnologías apropiadas, cambios demográficos y perfiles epidemiológicos.
Ahora bien para esta actualización se tuvo encuenta una estrategia de participación ciudadana y de la comunidad médica para la expresión de sus preferencias, recomendaciones y opiniones
Así como también en la actualización se describe con precisión principios complementarios generales para la aplicación del POS, tales como, calidad, corresponsabilidad, transparencia, entre otros.
Se realiza descripción he implementación de los CUPS yespecifica la cobertura de todas las subcategorizas de cada una de las categorías mencionadas, salvo algunas que presentan notas aclaratorias.
4. QUÉ SE ENTIENDE, ACTUALMENTE, POR UNIFICACIÓN DEL POS SEGÚN EL ACUERDO 032 DE LA CRES?
la CRES inicio un proceso de unificación del POS tanto para el régimen contributivo como el subsidiado paulatinamente; inicialmente igualó el plan de beneficios de losmenores de 12 años afiliados en el Régimen subsidiado al del régimen contributivo. El 10 de octubre de 2009 se tomó la misma determinación para los menores de 18 años a partir del 26 de enero de 2010.
Igualmente, mediante el Acuerdo 027 de octubre 11 de 2011 la CRES unifico para la población mayor de 60 años las coberturas de servicios del POS en el Régimen Subsidiado con las del RégimenContributivo.
La unificación total del POS de los dos regímenes del Sistema general de Seguridad Social en Salud de Colombia, es decir para todos los afiliados de cualquier edad, culmina cuando la CRES en Mayo de 2012 emite el Acuerdo 32 por el cual iguala el POS para los afiliados en el régimen subsidiado mayores de 18 años y menores de 60 a partir del 1 de julio de 2012 con el POS del régimen...