Shock Anafil Ctico

Shock anafiláctico:
Reacción sistémica grave que cursa con disminución de la resistencia vascular sistémica con la hipotensión correspondiente ocasionado por un antígeno sensibilizante
CUIDADOS INMEDIATOS AL PACIENTE CON REACCIÓN ANAFILÁCTICA
Confirmada la reacción anafiláctica se tomarán las siguientes medidas
• Tranquilizar al paciente y proporcionarle apoyo emocional durante todo elproceso).
• Retirar el alérgeno si es posible (6): o Suspender cualquier medicamento que se esté administrando. o En caso de anafilaxia producida por alimentos, no provocar el vómito, e intentar retirar los restos alimentarios de la boca. • Buscar apoyo de enfermería y avisar al médico responsable. • Colocar al paciente en posición de seguridad. • Mantener la vía aérea permeable (5).
CUIDADOS DEENFERMERÍA EN REACCIONES ANAFILÁCTICAS CÓDIGO:: • Administrar oxígeno (3). • De forma simultánea monitorizar signos vitales mientras dure la situación de emergencia. • Tener cerca el carro de parada. • Canalizar una vena periférica de gran calibre si es posible, y administrar la medicación prescrita. • Los fármacos más comunes que se prescriben en reacciones anafilácticas son: adrenalina,broncodilatadores, glucagón, atropina, fármacos vasopresores y antihistamínicos (6). • Iniciar reanimación cardiopulmonar si se produce parada cardiorrespiratoria. • Acompañar al paciente en su traslado a la unidad de cuidados intensivos si es preciso.
TÉCNICA
• Colocar al paciente en posición de seguridad:
Decúbito supino
Si hay hipotensión, se elevarán las extremidades inferiores
Si vomita, se le colocará conla cabeza de lado
• Asegurarse de que la vía aérea esté libre (dentadura postiza, vómitos, etc….), si no es así,  liberarla.
• Retirar las prendas de vestir que opriman (cinturón, corbata, camisa, etc….)
• La enfermera revisará todo el material necesario para tratar un shock anafiláctico periódicamente, a fin de que esté siempre en perfectas condiciones de uso.
Tratamiento inmediato:
Siempre seadministrará Adrenalina, en cuanto se sospeche un cuadro de anafilaxia (salvo contraindicaciones)
El tratamiento inmediato es la administración de Adrenalina subcutánea, en solución acuosa al 1/1000 (de 0,3 ml. a 0,5 ml., hasta 0,8 ml. la primera vez en adultos, y de 0,01 ml. por cada 10 kg.. de peso, en niños), en brazo o muslo.
Si el shock se ha producido como consecuencia de una inyeccióndurante la realización de pruebas de alergia , se colocará primero un torniquete, por encima del lugar de punción, aflojándolo cada 3 minutos, durante unos instantes, y se administrará la dosis de Adrenalina en el punto de inoculación del alergeno, con objeto de retrasar su absorción (de 0,1 ml. a 0,3 ml. de Adrenalina subcutánea, y la misma cantidad de Adrenalina en el brazo contrario).
La dosis sepuede repetir en tres ocasiones, si es necesario, con un intervalo de 15/20 minutos (dosis total adultos: 1,5 ml., dosis total niños: 0,3 ml. por cada 10 kg. de peso).
Las contraindicaciones formales de la administración de Adrenalina, son:
• Hipertensión arterial severa
• Frecuencia cardiaca, mayor de 140 latidos/min.
• Arritmias cardíacas documentadas
• Hipertiroidismo no tratado
Shockhipovolémico
Se produce por un inadecuado aporte en el volumen de líquidos en el espacio intravascular, esta es la forma más común del shock.
Valoración y diagnóstico
Las manifestaciones clínicas del shock hipovolémico varían en función de la importancia de la pérdida de líquidos y de la capacidad de compensación de los pacientes.
Cuidados de enfermería
Las medidas preventivas incluyen identificación de lospacientes de riesgo y la valoración constante del equilibrio hídrico.

Los pacientes con shock hipovolémico pueden tener varios diagnósticos de enfermería, dependiendo de la progresión del proceso, la prioridad de éstos es la siguiente:
1. Minimizar la pérdida de líquidos: Limitando el número de muestras de sangre, controlar las pérdidas de las vías venosas y aplicar presión directa sobre las...